Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 10. Сахарный диабет

Группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающей в результате дефекта секреции инсулина, его действия или совместного воздействия факторов.

В развитии СД участвуют несколько патогенетических процессов: от аутоиммунного повреждения β-клеток ПЖ с развитием в последующем абсолютного дефицита инсулина до нарушений, вызывающих развитие резистентности рецепторов периферических органов-мишеней к действию инсулина.

Код МКБ-10

E10-E14.

Симптомы хронической гипергликемии

 Полиурия.

 Полидипсия.

 Снижение массы тела, иногда с полифагией.

 Снижение остроты зрения.

 Ухудшение роста у детей.

 Повышение восприимчивости к инфекциям.

Острые, угрожающие жизни осложнения диабета

 Гипергликемия с кетоацидозом.

 Гиперосмолярный синдром без кетоза.

 Гипогликемические состояния.

Хронические осложнения диабета

 Ретинопатия с возможным развитием слепоты.

 Нефропатия, приводящая к почечной недостаточности.

 Периферическая нейропатия и ангиопатия с риском образования язв нижних конечностей.

 Автономная нейропатия, вызывающая гастроинтестинальные, урогенитальные, сердечно-сосудистые симптомы и половую дисфункцию.

Среди больных СД высока частота атеросклеротических поражений сосудов сердца, периферических и церебральных сосудов, гипертонии, нарушения метаболизма липопротеидов и пародонтоза.

Обучение больных

Результаты лечения диабета сильно зависят от поведения больного, его активного и грамотного участия в терапевтическом процессе, так как именно он изо дня в день реализует план контрольных и лечебных мероприятий, назначенных врачом. Для освоения таких умений необходимо специальное обучение пациента с участием медицинских профессионалов, которое следует проводить при каждом контакте больного с обслуживающими его специалистами.

Критерии компенсации углеводного обмена

Рекомендуемые уровни компенсации углеводного обмена при СД приведены в табл. 10-1.

Таблица 10-1. Целевые значения гликемии, рекомендованные различными организациями

Организация

A1c'

Гликемия натощак, ммоль/л (мг/дл)

Постпрандиальная гликемия, ммоль/л (мг/дл)

ADA

<7

≤6,7 (120)

-

IDF-Europe

≤6,5

≤6,0 (108)

≤7,5 (135)

AACE

≤6,5

<6,0 (108)

<7,8 (140)

Примечания: ADA - Американская диабетическая ассоциация; AACE - Американская ассоциация эндокринологов; IDF-Europe - Международная диабетическая федерация.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 10. Сахарный диабет
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу