| Симптомы | Возможные заболевания |
| Гиперпигментация, особенно в области лучезапястных суставов, ареол, наружных половых органов, рубцов, слизистых оболочек, ладонных складок | Болезнь Аддисона Синдром Нельсона АКТГ-эктопированный синдром [кортиколиберин/адренокортикотропин (АКТГ)-продуцирующая опухоль] |
| «Черный акантоз» - симметрично расположенные ворсинчатые и бородавчатые разрастания аспидночерного цвета, расположенные в области подмышечных впадин и промежности | Ожирение Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Особые формы сахарного диабета (СД) HAIR-AN-синдром (гиперандрогения + инсулинрезистентность + «черный акантоз») Метаболический синдром |
| «Грязные» локти | Гипотиреоз Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга |
| Депигментация генерализованная | Вторичный гипокортицизм (недостаточность АКТГ) |
| Депигментация локальная (витилиго) | Болезнь Аддисона (в сочетании с диффузной гиперпигментацией) Диффузный токсический зоб Хронический аутоиммунный тиреоидит Гипопаратиреоз (аутоиммунный) СД 1-го типа |
| Грубая кожа: - сухая; - сальная, потная | Гипотиреоз Акромегалия |
| Стрии: - широкие, яркие, багровые, могут быть с кровоподтеками; - узкие, розовые или перламутровые | Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга Ожирение, метаболический синдром, СПКЯ |
| Гирсутизм, часто в сочетании с вульгарными угрями | Различные формы гиперандрогении (надпочечникового и яичникового генеза) |
| Алопеция | Гипотиреоз СТГ-недостаточность Вирильный синдром Тиреотоксикоз Гипопаратиреоз |
| Липоидный некробиоз, «пятнистая» голень, трофические язвы на подошвенной поверхности стопы | СД |
| Симптомы | Заболевания |
| Синусовая тахикардия, иногда в сочетании с экстрасистолией; мерцательная аритмия | Тиреотоксикоз |
| Пароксизмальная тахикардия (синусовая, наджелудочковая, с миграцией водителя ритма) | Феохромоцитома |
| Синусовая тахикардия | Все эндокринопатии, протекающие с дегидратацией (декомпенсированный гипокортицизм, диабетический кетоацидоз) |
| Брадикардия | Гипотиреоз |
| Артериальная гипертензия (АГ): - АГ с высоким пульсовым АД; - диастолическая гипертензия; - пароксизмальная АГ | СД, гиперпаратиреоз, гипотиреоз Тиреотоксикоз Гиперальдостеронизм Болезнь или синдром Иценко-Кушинга Феохромоцитома Акромегалия |
| Гипотензия | Гипокортицизм Гипотиреоз Феохромоцитома (сразу после приступа повышения АД или в период между приступами) |
| Увеличение размеров сердца | Гипотиреоз Акромегалия |
| Уменьшение размеров сердца | Надпочечниковая недостаточность (НН), СТГ-недостаточность |
| Симптомы | Заболевания |
| Снижение аппетита | Гиперпаратиреоз, первичный или вторичный гипокортицизм, кетоацидоз, гипотиреоз |
| Снижение аппетита с пристрастием к соленой пище | Первичный гипокортицизм |
| Тошнота, рвота | Диабетический кетоацидоз, декомпенсированный гипокортицизм, гиперпаратиреоз |
| Дисфагия | Диабетический кетоацидоз, зоб больших размеров |
| Постоянные разлитые, неинтенсивные боли в животе | Гипокортицизм, гиперпаратиреоз |
| Острые боли в животе | Диабетический кетоацидоз, аддисонический криз (ОНН или декомпенсация ХНН) |
| Пептические рецидивирующие язвы | Гиперпаратиреоз, гастринома (синдром Золлингера-Эллисона), гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко-Кушинга) |
| Запор | Гипотиреоз, гиперпаратиреоз, гиперальдостеронизм, синдром ИценкоКушинга |
| Диарея | Гастроинтестинальная форма диабетической автономной нейропатии, карциноидные опухоли гастринома (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагонома, Випома (синдром ВернераМоррисона), медуллярный РЩЖ |
| Повышение активности ферментов печени | Тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь или синдром Иценко-Кушинга |
| |
| Симптомы | Заболевания |
| Полиурия, никтурия | СД, несахарный диабет, гиперпаратиреоз, ПГА |
| Недержание, задержка мочи | Автономная нейропатия при СД |
| Недержание мочи, никтурия | Постменопаузальные урогенитальные расстройства |
| Врожденные аномалии мочевыводящих путей | Синдром Шерешевского-Тернера |
| Нефролитиаз и нефрокальциноз | Первичный гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, акромегалия |
| |
| Симптомы | Заболевания |
| Эректильная дисфункция | Длительный некомпенсированный СД,гипокортицизм,гипопитуитаризм, гиперпролактинемия, тиреотоксикоз |
| Снижение либидо, аменорея, бесплодие у женщин; эректильная дисфункция, олиго- или азооспермия у мужчин | Гиперпролактинемия |
| Аменорея | Дисгенезия яичников, синдромы рефрактерных и истощенных яичников, синдром тестикулярной феминизации, врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН), гиперпролактинемия, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, гипопитуитаризм, тиреотоксикоз и гипотиреоз, нервная анорексия, СПКЯ, гиперпролактинемия (редко) |
| Метроррагии (ацикличные маточные кровотечения) | Гиперэстрогенные состояния: текома, гранулематозная опухоль яичников, кортикоэстрома, СПКЯ |
| Преждевременное половое созревание (ППС): - у мальчиков до 9 лет; - у девочек до 8 лет | Гормонально-активные опухоли, воспалительные и травматические поражения головного мозга, конституциональные нарушения |
| Увеличение размеров грудных желез у мужчин (гинекомастия) | |
| Истинная гинекомастия (чрезмерное развитие железистой ткани грудной железы) | Физиологическая гиперплазия (в пубертатном периоде у здоровых мальчиков с умеренным избытком массы тела) Эстрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников, опухоли яичек, печени, цирроз печени, тиреотоксикоз, синдром Клайнфелтера, синдром Рейфенштейна. Прием эстрогенов, андрогенов, нейролептиков, хорионического гонадотропина (ХГЧ), наркотических веществ Гиперпролактинемия |
| Ложная гинекомастия (гиперплазия жировой ткани - липомастия) | Ожирение любого генеза |
| Чрезмерное увеличение молочных желез у женщин (гигантомастия, мегаломастия, макромастия) | Не связана с первичной эндокринной патологией. Может быть отражением нарушенной рецепции к половым гормонам, гормону роста и пролактину |
| Нормальное развитие молочных желез со сниженной пигментацией ареол, скудное или полное отсутствие подмышечного и лобкового оволосения | Полная форма синдрома тестикулярной феминизации |
| Отсутствие развития молочных желез, аменорея I, нормальное женское половое оволосение | Дисгенезия половых желез (кариотип ХХ или XY) |
| Широкое расстояние между сосками | Синдром Шерешевского-Тернера |
| Лакторея (не связанная с родами) | Гиперпролактинемия |
| Симптомы | Заболевания |
| Низкорослость или карликовость | Врожденные заболевания: изолированная СТГ-недостаточность, гипопитуитаризм, гипотиреоз, синдром ШерешевскогоТернера, длительно некомпенсированный СД, пангипопитуитаризм, гиперкортицизм, опухоли хиазмально-селлярной области (чаще всего краниофарингиома) |
| Крупная масса тела плода при рождении с длиной тела на верхней границе нормы; быстрый, опережающий сверстников рост, резко прекращающийся в 10-12 лет, что приводит в зрелом возрасте к низкорослости с непропорционально длинным туловищем | ВДКН |
| Высокорослость | Опухоль гипофиза, продуцирующая избыток гормона роста (гигантизм). Первичный гипогонадизм |
| Укрупнение мягких тканей лица, увеличение кистей и стоп, прогнатизм; чрезмерный рост кости с разрушением суставной поверхности | Акромегалия |
| Остеопороз, остеопения | Гиперкортицизм, гипогонадизм любого генеза, постменопауза, тиреотоксикоз, гипотиреоз, СД1-го типа, гиперпаратиреоз |
| Укорочение IV пястных костей | Псевдогипопаратиреоз, синдром Шерешевского-Тернера |
| Различные нарушения структуры кости, от фиброзно-кистозного остеита с множественными переломами до диффузного остеопороза | Первичный гиперпаратиреоз |
| Формирование сустава Шарко | СД 1-го типа |
| Миопатические синдромы, нарушения моторной функции | Тиреотоксикоз, гипотиреоз, гиперкортицизм, нарушения фосфорнокальциевого обмена |
| Слабость мышц тазового пояса и бедер, сопровождающаяся мышечной атрофией, артропатия | Тиреотоксикоз |
| Миопатия без атрофии мышц, гипертрофическая миопатия | Гипотиреоз |
| Миопатия, слабость преимущественно проксимальной мускулатуры | Гиперкортицизм, акромегалия |
| Генерализованная атрофия мышц Локальная атрофия мышц | Гиперпаратиреоз, гипофосфатемический рахит, остеомаляция, гипогонадизм СД |
| Эпизодические приступы мышечной слабости | ПГА, синдром Бартера, тиреотоксикоз, гиперкортицизм |
| Хайропатия (поражение суставов кистей) | СД 1-го типа |
| Симптомы | Заболевания (состояния) |
| Головная боль | Опухоли гипофиза или хиазмальноселлярной области, синдром пустого турецкого седла |
| Сонливость, гиперфагия, жажда, полиурия, гипертермия | Опухоли или кисты ЦНС с локализацией в гипоталамической области, гигантские опухоли гипофиза |
| Эпилептические припадки | Опухоли или кисты ЦНС с локализацией в височной области |
| Аносмия | Опухоли или кисты ЦНС с поражением обонятельного тракта, синдром Каллманна |
| Птоз , диплопия , офтальмоплегия , снижение слуха | Рост опухоли хиазмально-селлярной области в сторону кавернозных синусов |
| Острая головная боль в сочетании с битемпоральной гемианопсией | Кровоизлияние в гипофиз |
| Постоянные головные боли и головокружения | Синдром пустого турецкого седла, опухоли гипофиза, гипокортицизм, гипогликемия |
| Судорожный синдром | Гипопаратиреоз, гипогликемия, декомпенсированный гипотиреоз, декомпенсированный первичный или вторичный гипокортицизм, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ) |
| Депрессии и психозы с галлюцинациями, параноидным поведением, деменцией Психозы | Декомпенсированный гипотиреоз, гипо-, гиперкортицизм, тиреотоксикоз |
| Заторможенность | Гипотиреоз, гипогликемия |
| Полинейропатия | СД |
| Замедление рефлексов | Гипотиреоз, аддисонова болезнь, синдром неадекватной секреции АДГ, гипогликемия (инсулинома), акромегалия |
| Карпальный туннельный синдром (онемение, покалывание, боли в 2/3 ладонной поверхности пальцев со стороны лучевой кости; нарушение отведения и противопоставления большого пальца) | Акромегалия |
| Тиреотоксические парезы и параличи | Тиреотоксикоз |
| Симптомы | Заболевания (состояния) |
| Боль в глазных яблоках | Эндокринная офтальмопатия (ЭОП). Глаукома или иридоциклит при СД, гиперкортицизм |
| Острая миопия | Гипергликемия |
| Гиперметропия (острая, преходящая) | СД в начале сахароснижающей терапии |
| Стойкое снижение зрения вследствие: - диабетической пролиферативной ретинопатии; - пигментной атрофии зрительного нерва (ЗН); - атрофии ЗН от сдавления | Длительно существующий, плохо компенсированный СД Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля Опухоли гипофиза с супраселлярным ростом Супраселлярные внегипофизарные опухоли Тяжелая ЭОП |
| Битемпоральная гемианопсия, асимметричные нарушения полей зрения | Опухоли гипофиза или хиазмальноселлярной области |
| Гемералопия | Гипотиреоз |
| Катаракта | СД, гипопаратиреоз, гипотиреоз |
| Кровоизлияние в стекловидное тело | СД, гиперкортицизм |
| Периорбитальный отек мягких тканей, припухлость век | ЭОП, гипотиреоз, акромегалия |
| Увеличение слезных желез | Акромегалия |
| Выпадение волос в области латеральных участков бровей | Гипотиреоз, гипопаратиреоз |
| Тотальное выпадение бровей | Гипопаратиреоз |
| Офтальмоплегия, диплопия | Гипопаратиреоз Опухоли гипофиза, растущие в кавернозные синусы ЭОП Злокачественная миастения Диабетическая офтальмоплегия с поражением III и IV пары черепных нервов |
| Экзофтальм (резкое выпячивание глазного яблока) | ЭОП |
| Кератит, кератоконъюнктивит | ЭОП СД Гиперпаратиреоз |
| Кальцинаты в тканях век и в бульбарной конъюнктиве | Гиперпаратиреоз |
| Ангиопатия сетчатки | Акромегалия, ПГА, болезнь или синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, СД |
| Отек диска ЗН | ЭОП, гипопаратиреоз, синдром пустого турецкого седла, феохромоцитома |
| Глаукома | СД, редко ЭОП |
| Косоглазие | Йоддефицитное состояние |
| Гипотиреоз в сочетании с тугоухостью | Зоб Пендера (редкая врожденная форма ферментопатии) |
| Снижение слуха | Характерно для детей, внутриутробное развитие которых происходило в условиях выраженного дефицита йода |