Психические изменения в динамике алкоголизма можно разделить на острые и хронические. К острым нарушениям относятся алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, алкогольный бредовый психоз) и энцефалопатии. Хронические включают хронические алкогольные психозы, изменения личности и деградацию, Корсаковский психоз, алкогольную эпилепсию (рис. 1).
Рис. 1. Разновидности психических изменений вследствие алкогольной болезни.
ИЗМЕНЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ
ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Изменения в эмоциональной сфере встречаются более чем у 60% больных алкоголизмом. Эмоциональные расстройства входят в структуру патологического влечения к алкоголю и абстинентного синдрома. На основе изучения обмена катехоламинов при различных эмоциональных состояниях у больных с алкогольной зависимостью были сделаны выводы о том, что в результате длительной алкогольной интоксикации у больных
возникает диэнцефальная патология, которая определяет эмоциональные нарушения.
При анализе ранних рецидивов у пациентов с алкогольной зависимостью аффективные расстройства присутствуют в 65% случаев. Обращает на себя внимание тот факт, что при различных типах эмоциональных нарушений в период ремиссии актуализации влечения к алкоголю могут предшествовать совершенно разные эмоциональные состояния - от депрессии до гипомании и от апатии до тревоги. Каждое из них может становиться субъективно непереносимым в зависимости от индивидуальной структуры психики больного и выступать в роли самостоятельного мотива обращения к алкоголю.
В период ремиссии у больных формируется «эмоциональный вакуум», во время которого они отмечают бесцветность и безрадостность своей жизни, скуку, однообразие и накапливающуюся на этой основе раздражительность. В такие периоды влечение к алкоголю быстро переходит из фиксированного в актуальное состояние и приобретает значение доминирующей мотивации.