Panos E. Vardas, Hercules E. Mavrakis и William D. Toff
РЕЗЮМЕ
Брадикардия - частое клиническое состояние, требующее тщательной и всесторонней оценки для правильной установки диагноза и выбора адекватного метода лечения. Брадикардию считают доброкачественным состоянием, не требующим никакого вмешательства, но если она приводит к возникновению симптоматики или становится результатом нарушений проведения, связанных с неблагоприятным прогнозом, может потребоваться электрокардиостимуляция, если только выявленная причина не считается обратимой или излечимой. При выборе адекватной терапии учитывают точный электрокардиографический диагноз, фон, на котором возникло данное состояние, и подтверждение временной связи с какими-либо симптомами.
При необходимости постоянной стимуляции для обеспечения оптимального клинического результата выбирают адекватный режим стимуляции и уделяют внимание его программированию. Новые данные рандомизированных исследований предоставляют доказательную базу для выбора режима стимуляции и подготавливают основу для применения физиологической стимуляции, при которой сохраняется естественная последовательность активации и сокращения. При увеличении возможности выбора современных симуляторов и их передовых функций прочный клинический опыт и профессиональное мышление считаются необходимыми для проведения эффективного лечения и минимизации риска осложнений. При адекватном лечении можно ожидать, что у значительного большинства пациентов уменьшатся клинические проявления, и они вернутся к нормальной активности с хорошим ее качеством при отсутствии негативного влияния на продолжительность жизни.