Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРИЛОЖЕНИЕ. БЕЗОПАСНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

 

Справочник упомянутых в книге лекарственных средств

Таблица 1. Безопасность использования лекарственных средств во время беременности

Группа препаратов

 

Безопасны

 

Относительно безопасны

 

Опасны, но польза может преобладать над риском

 

Противопоказаны

 

Анальгетики

 

Парацетамол

 

Гидрокодон(а); гидроморфон(а); диклофенак(б); ибупрофен(б); кетопрофен(б); морфин(а); напроксен(б); оксикодон(а); петидин(а); пироксикам(б); сулиндак(б); фентанил(а)

 

Аспирин(б); декстропропоксифен(а);

индометацин(б); кеторолак(б);

кодеин(а);

набуметон(б); оксапрозин(б);

трамадол;

этодолак(б) 

 

 

Антидепрессанты

 

 

Амфебутамон; пароксетин; сертралин; флуоксетин

 

Амитриптилин; венлафаксин;

дезипрамин;

доксепин;

имипрамин;

нефазодон;

нортриптилин;

тразодон 

Ингибиторы МАО

 

Антикоагулянты

 

 

 

Гепарин(в); далтепарин(в); дипиридамол; тиклопидин; эноксапарин(в)

 

Аспирин(б)

 

Варфарин

 

Антимикробные средства

 

Амфотерицин B; клотримазол (местно); миконазол (местно); нистатин; нитрофурантоин; пенициллины; пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз; цефалоспорины; эритромицин

 

Азитромицин; азтреонам; ацикловир; ванкомицин; имипенем/циластатин; кларитромицин; клиндамицин; метронидазол(г); хлорамфеникол(д)

 

Аминогликозиды; изониазид(е);

итраконазол;

кетоконазол (системное применение);

миконазол (системное применение); пентамидин; пиразинамид(е); рифампицин(е); ТМП/СМК(д); флуконазол; этамбутол(е) 

Доксициклин; норфлоксацин; офлоксацин; тетрациклин; ципрофлоксацин

 

Гиполипидемические средства

 

 

 

Колестипол(ж); холестирамин(ж)

 

Гемфиброзил

 

Ловастатин; правастатин; симвастатин; флувастатин

 

Гормональные препараты

 

 

 

 

 

Глюкокортикоиды(з) (системное применение); прогестагены(и)

 

Пероральные контрацептивы; эстрогены

 

Диуретики(л)

 

 

 

 

 

Амилорид;

буметанид; гидрохлортиазид; индапамид;

метолазон;

спиронолактон;

торасемид;

триамтерен;

хлорталидон;

хлортиазид;

фуросемид;

этакриновая кислота 

 

 

Желудочно-кишечные средства

 

Антацидные средства; аттапулгит; каолин/пектин; лоперамид; метоклопрамид; подорожника семя

 

Висмута субсалицилат; дицикловерин; докузат натрия; казантранол; лансопразол; омепразол; сенна; симетикон; сукральфат; фенолфталеин; цизаприд; H2-блокаторы

 

 

 

Мизопростол

 

Препараты для лечения бронхиальной астмы

 

 

 

Беклометазон (ингаляционное применение); ипратропия бромид; кромолин; недокромил; орципреналин(м); пирбутерол(м); сальбутамол(м); флунизолид (ингаляционное применение); сальметерол(м); теофиллин; триамцинолон (ингаляционное применение)

 

 

 

 

 

Противокашлевые средства

 

 

 

Декстрометорфан

 

Гвайфенезин; псевдоэфедрин; фенилпропаноламин

 

 

 

Противорвотные средства

 

Доксиламин(д); меклозин(д); метоклопрамид; пиридоксин

 

Гранисетрон; дименгидринат(д); ондансетрон; прометазин; прохлорперазин; скополамин; триметобензамид

 

 

 

 

 

Противосудорожные средства(н)

 

Магния сульфат(о)

 

 

 

Габапентин;

карбамазепин; клоназепама;

ламотригин;

этосуксимид 

Вальпроевая кислота; примидон; фенитоин; фенобарбитал

 

Сахароснижающие средства

 

Инсулины

 

Акарбоза; метформин

 

Глибенкламид(д); глипизид(д)

 

 

 

Сердечно-сосудистые средства

 

 

 

Атенолол(п); гидралазин; дигоксин; доксазозин; клонидин; лабеталол(п); лидокаин; метилдофа; метопролол(п); празозин; прокаинамид; пропранолол(п); теразозин; тимолол(п); хинидин

 

Амлодипин;

верапамил (до 12 нед и кормление);

дилтиазем;

нитраты;

нифедипин;

фелодипин 

Ингибиторы АПФ; лосартан

 

Седативные и снотворные средства

 

 

 

Буспирон; золпидем

 

Бензодиазепины(а)

 

Барбитураты

 

Тиреоидные гормоны и антитиреоидные средства

 

Левотироксин; тироид

 

 

 

Калия йодид; пропилтиоурацил(к) тиамазол

 

 

 

H1-блокаторы(д)

 

Трипролидин; хлорфенамин

 

Астемизол; бромфенирамин; гидроксизин; дифенгидрамин; клемастин; лоратадин; терфенадин; фексофенадин; цетиризин

 

 

 

 

 

Прочие препараты

 

Железа (II) сульфат; калия хлорид

 

Аллопуринол; каризопродол; оксибутинин; пропофол; суматриптан; флавоксат; хлорзоксазон; циклобензаприн

 

Азатиоприн;

галоперидол; пентоксифиллин; циклоспорин 

Изотретиноин; литий; тамоксифен; хинин

 

(а) Длительное применение во время беременности или приём высоких доз при доношенной беременности ведёт к появлению у новорождённого лекарственной зависимости.

(б) Применение в III триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, - стойкую легочную гипертензию у новорождённого. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание беременности или остановку родовой деятельности.

(в) Применение в III триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.

(г) Противопоказан в I триместре.

(д) Противопоказаны в последние недели беременности.

(е) Нелеченый туберкулёз вызывает у матери и плода более тяжёлые осложнения, чем противотуберкулёзные средства.

(ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приёме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счёт этого могут оказать тератогенное действие.

(з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорождённого. Приём высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорождённого.

(и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности жёлтого тела в ранние сроки беременности.

(к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.

(л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на её течение, но уменьшают плацентарный кровоток.

(м) Вызывают тахикардию у матери, реже - у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорождённого - гипогликемия.

(н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.

(о) Препарат выбора при эклампсии.

(п) У новорождённого возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. β-Адреноблокаторы, по возможности, не назначают в I триместре и отменяют за 2-3  сут до предполагаемого срока родов 

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРИЛОЖЕНИЕ. БЕЗОПАСНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*