ГЛАВА 46. БЕРЕМЕННОСТЬ И ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Послеродовый блюз (меланхолия) - самопроизвольно купирующееся нарушение психоэмоционального статуса в раннем послеродовом периоде.

F53. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом.

Послеродовая меланхолия возникает у 50-70% родильниц.

Этиология послеродовой меланхолии до конца не ясна, однако предполагается влияние следующих факторов:

· изменение гормонального фона (послеродовое снижение уровня прогестерона и эстрогенов);

· изменение уровня натрия;

· неадекватная реакция на рождение ребёнка.

Характерные патоморфологические и патофизиологические изменения отсутствуют.

Первые признаки появляются, как правило, на 3-5-й день после родов, а именно:

· эмоциональная лабильность;

· снижение настроения и беспричинная плаксивость;

· повышенная "ранимость";

· раздражительность;

·;нарушение сна;

· головные боли;

· снижение концентрации внимания;

· страх перед собственной неспособностью обеспечить адекватный уход за новорождённым;

· нарушение аппетита;

· заниженная самооценка.

Дифференциальная диагностика

Проводится с послеродовым психозом, шизофренией.

Показания к консультации других специалистов

Показана консультация психоневролога, а в тяжелых случаях - психиатра.

Пример формулировки диагноза

Послеродовая меланхолия.

Во время беременности необходимо информировать беременную о возможности послеродовой меланхолии, тогда как в послеродовом периоде следует рекомендовать индивидуальную или групповую психотерапию.

Рекомендуют:

· Полноценный отдых.

· Травяные напитки, чаи:

G Сбор № 1: корни синюхи голубой, цветки и плоды боярышника, листья малины, молодые листья березы, листья смородины черной, плоды шиповника, корень солодки.

G Сбор № 2: трава мелиссы, трава мяты, трава майской крапивы, цветки или плоды боярышника, плоды шиповника, трава пустырника.