ГЛАВА 37. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН

Варикозная болезнь нижних конечностей - расширение и удлинение подкожных вен ног в результате патологического изменения их стенок и клапанного аппарата, носящие стойкий и необратимый характер.

Заболеваемость составляет 3 на 1000 беременных, что в 5-6 раз чаще, чем у небеременных. У 80% варикозная болезнь проявляется впервые во время беременности.

Во время беременности чаще всего отмечают тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

I82 Эмболия и тромбоз других вен.

О22 Венозные осложнения во время беременности.

О22.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности.

Международная классификация для оценки состяния венозной системы СЕАР:

•  "C" (Clinical signs - клиническая классификация) - основана на объективных клинических признаках с дополнением: А - для асимптоматического течения и С - для симптоматического.

•  "Е" (Etiologic classification - этиологическая классификация) - учитывает врожденные первичные и вторичные нарушения.

•  "А" (Anatomic distribution - анатомическая классификация) - характеризует анатомическую локализацию поражения вен (поверхностные, глубокие или перфорантные вены).

•  "Р" (Pathophysiologic dysfunction - патофизиологическая классификация) - основана на оценке венозной дисфункции - обусловленной рефлюксом, обструкцией или комбинацией этих факторов.

К предрасполагающим факторам развития варикозной болезни вен ног во время беременности относят:

•  увеличение ОЦК;

•  сдавление нижней полой вены и подвздошных вен беременной маткой;

•  повышение венозного давления;

•  замедление кровотока в сосудах ног.

Возникновению варикозной болезни вен ног во время беременности способствуют:

•  слабость сосудистой стенки в результате нарушения структуры и функции соединительной ткани и гладкой мускулатуры;