ВВЕДЕНИЕ

Полость рта занимает сравнительно небольшой объём в организме человека. Она является начальным отделом пищеварительного тракта, и в ней представлены различные виды тканей, имеющие свои морфологические, функциональные и метаболические особенности. В ротовую полость открываются протоки слюнных желёз. Костная ткань зубных лунок, прилегающие участки десны и периодонт, связанный с тканями зуба, образуют пародонт. По физическим свойствам ткани полости рта делят на твёрдые (минерализованные): эмаль, дентин, цемент, альвеолярная кость и мягкие (неминерализованные): пульпа зуба, десна, надкостница альвеолярных отростков и периодонт. Полость рта, за исключением участков, включающих коронки зубов, выстлана слизистой оболочкой.

Структура зуба представлена на рис. 1.

Рис. 1. Общий план структурной организации зуба [по Nanci A., 2003].

Основу зуба составляет дентин - твёрдая обызвествлённая ткань, которая образуется в процессе развития зуба. Снаружи дентин в различных отделах зуба покрыт двумя видами твёрдых минерализованных тканей: эмалью и цементом. Внутренняя часть зуба под дентином заполнена пульпой. Прикрепление зуба к костной лунке обеспечивает поддерживающий аппарат зуба, состоящий из цемента, периодонтальных волокон, стенки зубной альвеолы и десны. Коронка зуба покрыта эмалью. Большинство тканей зуба (кость, дентин и клеточный цемент, волокна периодонта, пульпа) имеют мезодермальное происхождение, и только эмаль и бесклеточный цемент образуются клетками эктодермального происхождения.

Зубы развиваются из зубных зачатков (рис. 2).

Рис. 2. Источники развития тканей зуба в эмбриогенезе [Быков В.Л., 1998].

Зубные зачатки включают три постоянно взаимодействующих компонента:

•  эмалевый орган, который образуется из многослойного эпителия

•  выстилки полости рта; эмалевый сосочек, образованный мезенхимой, заполняющей

•  полость эмалевого органа; зубной мешочек, также являющийся производным мезенхимы, конденсирующейся вокруг эмалевого органа. Взаимодействие клеток эпителия и мезенхимы, их дифференцировка, пролиферация и адгезия - всё это в комплексе ведёт к формированию полноценного зуба.

По окончании морфогенеза твёрдые ткани зуба - эмаль, дентин, бесклеточный цемент на протяжении всей жизни не обновляются. Постоянство внутренней среды этих тканей поддерживается за счёт пульпы зуба, клеточного цемента, периодонтальных волокон и слюны.