Термин «суправентрикулярная тахикардия» объединяет достаточно большую группу нарушений ритма, в генезе которых участвуют суправентрикулярные структуры сердца (синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, левое и правое предсердия) и различающихся как по этиологии и механизму возникновения, так и по клинической значимости и прогнозу. Некоторые из этих аритмий являются проявлением других заболеваний (синусовая тахикардия), другие являются самостоятельными нозологическими формами.
Распространенность суправентрикулярных тахикардий (СВТ) сильно варьирует в зависимости от формы. Так, синусовая тахикардия является наиболее распространенным нарушением ритма сердца и может сопровождать большое количество как сердечных, так и внесердечных патологических состояний. Пароксизмальные СВТ встречаются в 2,25 случаев на 1000 человек. Заболеваемость СВТ составляет 35 случаев на 100 000 человеко-лет. Среди госпитализированных пациентов частота пароксизмальной СВТ - около 3,5%.
Встречаемость СВТ возрастает среди некоторых групп пациентов. Так, среди больных с ХСН частота СВТ составляет 11%. С возрастом частота выявления СВТ также увеличивается. В то же время СВТ (особенно связанные с нали-
чием дополнительных путей проведения) являются наиболее частыми нарушениями ритма в детском возрасте. По данным эпидемиологических исследований СВТ чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста, у женщин риск возникновения СВТ в 2 раза выше, чем у мужчин.
Как правило, выраженная органическая патология сердца не выявляется. Для возникновения реципрокной СВТ необходимо появление разницы в скорости проведения внутри естественных анатомических образований (СА или АВ-узел) или между различными структурами сердца (естественными или дополнительными). Ряд структур, участвующих в формировании петли re-entry, достаточно хорошо изучены. Это межпредсердный пучок Бахмана, предсердно-АВ-узловые пути, медленные и быстрые пути в составе АВ-узла, дополнительные пути проведения (манифестные и скрытые).