Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:
• распознать состояние клинической смерти;
• проводить сердечно-легочную реанимацию;
• определять признаки эффективности сердечно-легочной реанимации;
• распознать состояние биологической смерти.
ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ
Реаниматология - это наука о возвращении жизни. Она изучает механизмы процессов умирания и в разрабатывает методы борьбы со смертью.
Организм не погибает одновременно с остановкой дыхания и кровообращения, поэтому своевременное восстановление дыхания и кровообращения при помощи комплекса мероприятий, называемых реанимацией, может вывести больного из терминального состояния.
Различают три фазы терминального состояния:
• предагональное состояние: сознание сохранено, больной заторможен, кожный покров бледный, дыхание учащенное. АД снижается, пульс частый, слабый, зрачок умеренно расширен;
• агония: кожный покров бледный, больной без сознания, АД не определяется, пульс определяется только на крупных сосудах, нитевидный, зрачок широкий;
• клиническая смерть - остановка дыхания и сердечной деятельности.
Период собственно клинической смерти начинается с момента прекращения кровообращения и длится 4-5 мин. Если искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и закрытый массаж сердца начаты в пределах этого периода, проводятся эффективно, то все органы и системы, в том числе ЦНС, регенерируют в полном объеме.
Период «духовной» или «социальной» смерти. Если сердечнолегочную реанимацию начинают через 4-5 мин после остановки сердца, то можно восстановить функции всех органов, кроме коры головного мозга, не пострадают лишь вегетативные реакции и безусловные рефлексы.
Затем наступает период биологической смерти, характеризующийся биологической гибелью клеток всех органов. Признаки клинической смерти: