Глава 11. ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТРАКТА ГЛАЗА

В сосудистом тракте могут быть врожденные аномалии, дегенеративные изменения, воспалительные заболевания, опухоли и травмы.

Значительное число врожденных аномалий связано с нарушением нормального и своевременного закрытия зародышевой глазной щели, которая в норме закрывается на 5-6-й нед внутриутробной жизни. Зародышевая щель начинает смыкаться в середине - в месте будущего развития цилиарного тела.

11.1. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ

РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И ХОРИОИДЕИ

Аниридия - отсутствие радужки, это самая тяжелая аномалия, чаще двусторонняя, нередко сочетается с врожденной глаукомой в связи с отсутствием или заращением интратрабекулярных пространств и шлеммова канала, а также УПК мезенхимно-эмбриональной тканью. Частые симптомы при аниридии: подвывих, редко вывих хрусталика, микрофакия, колобома хрусталика, катаракта. Аниридия сочетается с аплазией и гипоплазией центральной ямки сетчатки, которые приводят к резкому снижению центрального зрения (рис. 11.1).

Рис. 11.1. Аниридия

Колобома радужки - дефект радужки, расположенный книзу, может быть односторонним или двусторонним, полным или частичным. Может сочетаться с другими аномалиями развития глаза

(рис. 11.2).

Рис. 11.2. Врожденная колобома радужки

Рис. 11.3. Врожденная киста радужной оболочки

• Поликория - присутствие в радужке нескольких зрачковых отверстий.

• Коректопия - смещение зрачка, чаще двустороннее, симметричное.

• Гетерохромия - аномалия пигментации радужки.

• Альбинизм - отсутствие или недостаточность пигмента в сосудистой оболочке, сетчатке, коже, волосах, сопровождается нистагмом и низкой остротой зрения.

• Врожденные кисты радужной оболочки (рис. 11.3).

• Врожденный миоз и мидриаз.

• Врожденная микрокория.