Заболевание возникает при заражении человека личинками Echinococcus granulosis, Echinococcus multiloculoris и Echinococcus voge-li. На территории России чаще встречается Echinococcus granulosis и Echinococcus vogeli. Резервуаром (источником) инфекции являются собаки и другие представители семейства волчьих, выделяющих с фекалиями яйца гельминта. Человек становится промежуточным хозяином случайно. Из яйца, проглоченного промежуточным хозяином, выходит зародыш (онкосфера), который пенетрирует через стенку кишки, проникает в кровь и попадает во внутренние органы, прежде всего в печень и легкие, где превращаются в пузыри (финны) с медленным ростом, напоминающим рост злокачественного новообразования.
ДИГНОСТИКА
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Echinococcus granulosae
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2. Цисты Echinococcus granulosae
Клинически инвазия долго не проявляется, но по мере увеличения объема кисты возникают болевые ощущения в правом подреберье, реже удается пропальпировать объемное образование. Возможна обструкция желчных путей, что сопровождается лихорадкой, болью и желтухой. При эхинококкозе легких возможен прорыв кисты в плевральную полость. При локализации эхинококковых кист в других органах (ЦНС, кости и др.) возникает соответствующая симптоматика.
Диагноз эхинококковой инфекции существенно упрощается благодаря рентгенологическому исследованию и УЗИ. Диагностический признак - дочерние пузыри внутри материнского пузыря. На КТ и МРТ обнаруживают разделенное перегородками плотное образование. Серологическое исследование (ИФА, иммуноблотинг, РНГА и др.) позволяет точно поставить диагноз.
ЛЕЧЕНИЕ
Высокоэффективно лечение мебендазолом и особенно альбендазолом в комбинации с празиквантелем. Хирургическое лечение остается основным при очень крупных кистах печени с множеством дочерних кист, а также при инфицированных кистах. Широко применяют комбинированное лечение химиопрепаратами и хирургическое вмешательство.