Шигеллез (дизентерия) - острое инфекционное заболевание человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемое бактериями рода Shigella. Клинически проявляется колитическим синдромом и симптомами общей интоксикации, иногда с развитием первичного нейротоксикоза.
В основу клинической классификации положено деление шигеллеза по этиологии: S. dysente-rial (группа А), S. flexneri (группа В), S. boydii (группа С) и S. sonnei (группа Д). Морфологически различают несколько видов изменений в толстой кишке: катаральный колит, фибринозныйколит, дифтеритический колит, язвенный колит.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период зависит от пути инфицирования и количества возбудителя. Обычно он колеблется от 6-8 часов до 7 дней, составляя в среднем 2-3 дня.
При заражении пищевым путем (продукты, содержащие большое количество шигелл и токсичных веществ) инкубационный период непродолжителен (несколько часов), а заболевание начинается бурно с общетоксического синдрома и первичного нейротоксикоза. Заражение минимальным количеством возбудителя (при контактно-бытовом пути передачи) приводит к развитию заболевания через 4-7 дней, которое начинается обычно с кишечного синдрома и умеренно выраженных симптомов интоксикации.
В типичных случаях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации или нейротоксикоза и колитическим синдромом (боли в животе, тенезмы, спазмированная и болезненная при пальпации сигмовидная кишка, податливость или зияние ануса, явления сфинктерита, частый, жидкий, скудный стул с патологическими примесями в виде мутной слизи, зелени и прожилок крови).
Диагноз устанавливают на основании клинико-эпидемиологических данных с обязательным лабораторным подтверждением. Используют ПЦР, РИФ, а также бактериологический и серологический методы исследования. Результаты копрологического исследования, как и ректороманоскопии, имеют вспомогательное значение.