ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (код по МКБ-10 - В25)

Цитомегалия - вирусное заболевание с полиморфной клинической симптоматикой, возникающей вследствие образования в слюнных железах, висцеральных органах и ЦНС гигантских клеток с типичными внутриядерными и цитоплазматическими включениями.

Клинически различают врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Заболевание вызывает ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae. Инфекция передается преимущественно контактным, реже воздушно-капельным путем, а также парентерально при переливании крови или ее препаратов.

Новорожденные могут быть инфицированы через молоко матери, доказан трансплацентарный путь передачи инфекции.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Гигантские клетки с внутриядерными включениями на секции околоушной железы

string language="ru">string language="ru">

Чаще у новорожденных инфекция протекает латентно с гигантоклеточным метаморфозом в слюнных железах. С возрастом частота выявления клеток, содержащих цитомегаловирус, снижается при одновременном увеличении числа лиц с антителами к цитомегаловирусу в крови. Характер развивающегося патологического процесса (локализованный или генерализованный) зависит исключительно от степени зрелости плода, сопутствующих заболеваний, иммунной реактивности, включая и остаточный противоцитомегаловирусный иммунитет у матери.

В генезе хронических форм инфекции большое значение имеет способность цитомегаловируса длительно персистировать и репродуцироваться в лейкоцитах, системе мононуклеарных фагоцитов и лимфоидных органах. При иммунодепрессии вирус может выходить из клеток и поражать многие органы.

Основным морфологическим признаком цитомегалии является образование гигантских клеток с внутриядерными включениями. Эти клетки имеют характерную структуру и не встречаются при других заболеваниях. Их ядро расположено эксцентрично, а в центре обнаруживаются ацидофильные включения диаметром 8-20 нм, окруженные светлой зоной, в результате чего клетка напоминает совиный глаз. Отмечается также лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы пораженных органов.