Столбняк - острое инфекционное заболевание нервной системы, проявляющееся тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных центров ЦНС.
По тяжести клинических проявлений различают молниеносную, тяжелую, среднетяжелую и легкую формы. Течение столбняка всегда острое.
Заболевание вызывается бациллой Clostridium tetani из семейства Bаcillaсеае. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно ее обнаруживают в почве вокруг населенных пунктов, куда она попадает с испражнениями травоядных животных.
Заражение человека происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными. У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.
Попадая в рану, столбнячная палочка размножается и выделяет сильный нейротоксин, который распространяется по периневральным и эндоневральным лимфатическим щелям, а также с током крови. Токсин попадает в спинной и продолговатый мозг, а также в ретикулярную формацию ствола и избирательно поражает вставочные нейроны полисинаптических рефлекторных дуг. В результате импульсы, вырабатываемые в мотонейронах, поступают к мышцам непрерывно и некоординированно, обусловливая постоянное тоническое напряжение мышц, что клинически проявляется судорожным синдромом.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период длится от 1 дня до нескольких недель, в среднем составляет 6-14 дней.
Заболевание обычно начинается остро. Лишь в некоторых случаях бывает продромальное состояние в виде ухудшения аппетита, беспокойства.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Электронограмма Clostridium tetani. Окраска нигрозином