СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ (коды по МКБ-10 - А05.0; А41.0; А41.1; А41.2; А49.0)

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Электронограмма стафилококка. Окраска по Граму

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Staphylococcus aureus - культура на кровяном агаре

Стафилококковая инфекция - большая группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи (пиодермии), слизистых оболочек (ринит, ангина, конъюнктивит, стоматит), внутренних органов (пневмония, гастроэнтерит, энтероколит, остеомиелит и др.), ЦНС (гнойный менингит).

В клинике различают генерализованные (септицемия и септикопиемия) и локализованные формы (пиодермия, пневмония, диарея и др.).

ДИАГНОСТИКА

Наиболее частой локализацией стафилококковой инфекции являются кожа и подкожная клетчатка (стафилодермия). При кожной стафилококковой инфекции быстро развивается воспалительный очаг с наклонностью к нагноению и реакцией регионарных лимфатических узлов по типу лимфаденита и лимфангита. У детей старшего возраста и взрослых стафилококковые поражения кожи обычно имеют вид фолликулитов, пиодермии, фурункулов, карбункулов, гидраденита. У новорожденных диагностируют везикулопустулез, пузырчатку новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера. При поражении слизистых оболочек возникает клиническая картина гнойного конъюнктивита, ангины.

Стафилококковая пневмония (код по МКБ-10 - J15.2) - особая форма поражения легких с характерной тенденцией к абсцедированию. Особенностью стафилококковой пневмонии является образование в легких на месте первичных очагов воздушных полостей - булл (пневмоцеле). Чаще возникает одна или две полости, но может быть и больше. Диаметр полостей составляет от 1 до 5-10 см. Над очагом поражения перкуторно определяется высокий тимпанический звук, аускультативно - ослабленное или амфорическое дыхание.

Скарлатиноподобный синдром (код по МКБ-10 - L00) наблюдают при стафилококковом инфицировании раневой или ожоговой поверхности, при остеомиелите, флегмоне, лимфадените, панариции. Клинически проявляется сыпью и напоминает скарлатину, но в отличие от скарлатины всегда возникает на фоне какого-либо стафилококкового очага, сопровождается высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Высыпание появляется не в первый день болезни, как при скарлатине, а через 2-3 дня, иногда и позже.