Возбудителями вирусных энтеритов и гастроэнтеритов могут быть так называемые мелкие кишечные вирусы - ротавирусы, калицивирусы (норовирусы и саповирусы), торовирусы и астровирусы. При энтеральном механизме заражения этиологическим фактором диареи могут быть респираторно-кишечные вирусы: энтеровирусы Коксаки A (серотипы 18, 20, 21, 22, 24), ЭСНО (многие серотипы), аденовирусы (серотипы 31, 40, 41), реовирусы, а также коронавирусы и вирус гриппа АН5М (птичьего типа и др.).
Диарейный синдром возникает из-за дисахаридазной, главным образом лактазной, недостаточности за счет нарушения всасывания воды и электролитов из просвета кишечника, а также бродильных процессов и явлений метеоризма.
ДИАГНОСТИКА
Ротавирусный гастроэнтерит (код по МКБ-10 - А08.0) - ротавирусный энтерит; встречается преимущественно у детей раннего возраста, имеет выраженную сезонность (осенне-зимний период года). Инкубационный период составляет 1-4 дня.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Электронограмма ротавирусов
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2. Электронограмма норовирусов
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
Заболевание начинается остро с повторной рвоты и повышения температуры тела вплоть до фебрильных цифр. Одновременно или несколько часов спустя появляется обильный водянистый стул без патологических примесей до 5-7 раз в сутки и более. Характерны громкое урчание в животе и приступообразные боли в верхней половине живота, а также пенистый характер стула. Нередко развивается токсикоз с эксикозом, вплоть до гиповолемического шока.
Норовирусная инфекция (код по МКБ-10 - А08.1) - острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк.
Заболевание протекает по типу гастроэнтерита. Инкубационный период короткий - от 12 до 48 часов.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 8. Ротавирусный гастроэнтерит: поражение ворсин тонкого кишечника ротавирусом