Глистная инвазия, вызываемая Onchocerca volvulus. Считается основной причиной слепоты населения Центральной Америки и Западной Африки. Переносчиком инфекции являются мухи.
ДИАГНОСТИКА
Заболевание проявляется зудом и явлениями дерматита. Ведущий клинический признак - поражение глаз по типу кератита, паннуса на роговице, хориоретинита. Эти изменения возникают в связи с попаданием микрофилярий в подкожную клетчатку и ткани глаза. В местах их застревания могут образовываться плотные подвижные узлы, состоящие из лимфомоноцитов и половозрелых паразитов. Исходом может быть снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
Диагноз ставится на основании выявления паразита в биопсированных участках кожи или определения микрофилярий с помощью щелевой лампы в роговице или средах глаза.
Может быть использован тест Mazzoti: больному назначают 50 мг диэтилкарбамазина (дитразина), после чего в случаях инвазии возникает кожная реакция в виде гиперемии и отека. Внутрикожная аллергическая проба, РСК, РА не являются строго специфичными. Разработаны тесты на основе твердофазного ИФА (определение в сыворотке крови IgG и IgG4 к взрослым особям Onchocerca volvulus) и ПЦР. Метод ТФА широко используется для обследования населения в эндемичных областях.
ЛЕЧЕНИЕ
Проводят диэтилкарбамазином и ивермектином. При поражении глаз показано назначение кортикостероидных гормонов.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Тело старого Onchocerca volvulus
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)