МУКОРОЗ (ЗИГОМИКОЗ) (код по МКБ-10 - В46)

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Мукормикоз. Гифы rhizopus oryzae

Термином «мукороз» принято обозначать группу глубоких микозов, вызываемых представителями семейства Mucoracea, относящегося к классу Zygomycetes.

Самые частые возбудители мукороза - грибы рода Rhizopus oryzae, которые широко распространены в природе (чаще растут на гниющих органических остатках).

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Вегетирующая язва десны и нижней челюсти. Мукороз при иммуносупрессии. Некротическое изъязвление и разрушение альвеолярной кости и тканей нёба

Заражение человека происходит при вдыхании спор, реже при их заглатывании. В организме споры прорастают в виде мицелия, преимущественно в сосуды, что может закончиться кровоизлиянием, тромбозом, некрозом. Заболевание обычно возникает у ослабленных лиц, у больных сахарным диабетом, при истощении, у больных с нарушенным обменом веществ, леченных глюкокортикоидами, после трансплантации костного мозга и др.

В зависимости от локализации процесса различают легочную, кожную, желудочно-кишечную, урогенитальную, назоцеребральную и другие формы болезни.

ДИАГНОСТИКА

Клинические проявления мукороза трудно отличить от аспергиллеза и других глубоких микозов. В пользу мукороза может говорить обнаружение феномена прорастания кровеносных сосудов. Однако самым достоверным признаком служит обнаружение при окраске гематоксилином или эозином широких несептированных гиф неправильной формы с прямоугольным ветвлением в биопсийном материале по ходу гистологического исследования или нарастание антител к зигомицетам методами иммунодиффузии и ИФА.

ЛЕЧЕНИЕ

Применяют комбинацию медикаментозно-хирургических методов. Устраняют предрасполагающие и провоцирующие факторы. Назначают лечение амфотерицином В.

ПРОФИЛАКТИКА

Предусматривает проведение мероприятий, препятствующих попаданию инфицированного материала на кожные покровы или слизистые оболочки. Следует ограничивать контакты с влажной почвой, например в огороде; удалять горшечные растения из помещений.