Природно-очаговая болезнь, преимущественно тропических стран, вызываемая вирусом денге из семейства флавивирусов; различают несколько серотипов, обозначаемых как вирусы денге 1, 2, 3 и 4. В последние годы ареал распространения вирусов денге быстро расширяется. Заболевание все чаще встречается в субтропиках и даже в странах с жарким сухим климатом. Резервуар инфекции точно не известен. Есть основание полагать, что вирус поддерживается в разных циклах, как, например, человект - москиты Aedes aegypti или обезьяны - москиты; возможно существование других циклов. Инфекция передается через укусы москитов. В качестве переносчиков зарегистрированы A. aegypti, а также A. albopictus, A. nivaens и другие москиты, проявляющие разную активность в разных регионах мира. Инфекция без переносчиков не передается от человека к человеку посредством прямого контакта.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период длится от 4 до 15 дней, чаще 5-7 дней. Заболевание начинается остро или даже внезапно с подъема температуры тела, головной боли, миалгий, артралгий, тошноты, рвоты, высыпаний на коже. Характерны боли в глазных яблоках, явления конъюнктивита, на высоте заболевания возникают петехии, возможны носовые или десенные кровотечения.
В тяжелых случаях заболевание сразу проявляется резким повышением проницаемости сосудов, гиповолемией и нарушением свертывания крови. Часто эти симптомы возникают вслед за предшествующей лихорадкой, что дает основание предполагать предшествующую сенсибилизацию. Во всяком случае, у таких больных быстро снижается количество тромбоцитов, повышается гематокрит, прогрессирует гипопротенемия, процесс заканчивается развитием синдрома Денге - шока (слабеет пульс, падает АД, холодная липкая кожа, возбуждение). По сути это -ДВС - синдром, часто с летальным исходом.
Лабораторное подтверждение предполагает обнаружение РНК вируса в ПЦР и специфических антител IgM в ИФА.
ЛЕЧЕНИЕ
Этиотропная терапия не разработана. Проводят мероприятия в рамках общепринятого стандарта в соответствии с тяжестью заболевания и ведущим синдромом. Имеет смысл в тяжелых случаях вводить внутривенно большие дозы иммуноглобулинов.