Лептоспироз - зоонозная инфекция, проявляющаяся лихорадкой с геморрагическим синдромом, поражением печени, почек и нервной системы.
Возбудитель относится к роду Leptospira (L. icterochaemorrhagiae, L. grippotyphosae, L. pomona и др., всего более 200 сероваров).
Естественными носителями лептоспир являются дикие грызуны. Заражение человека происходит при купании в инфицированных водоемах, при контакте с зараженными предметами и при употреблении инфицированной пищи. Передача от больного к человеку не происходит.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период составляет 6-14 дней, иногда удлиняется до 20 дней.
Болезнь начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 °С, озноба. Больные жалуются на головокружение, головную боль, слабость, бессонницу и сильные боли в мышцах, особенно икроножных, нередко возникают боли в области спины, живота, груди. Мышечные боли резко усиливаются при ходьбе и пальпации, но бывают и в покое. Характерен внешний вид больного: лицо гиперемированное, одутловатое, инъекция сосудов склер, явления конъюнктивита, светобоязнь, резь в глазах, но гноетечения из глаз обычно не бывает, иногда на губах и крыльях носа отмечаются герпетические высыпания. В разгар болезни (3-6-й день) примерно у половины больных появляется полиморфная, симметрично расположенная сыпь (скарлатиноподобная, коревая, в тяжелых случаях - геморрагическая). Возможны носовые кровотечения, обширные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Увеличены лимфатические узлы всех групп, отмечается гепато- и спленомегалия. У части больных появляется желтуха от незначительного прокрашивания склер до ярко-желтого или даже шафранного оттенка кожных покровов. Моча принимает цвет пива, кал обесцвечен. В сыворотке крови увеличено содержание конъюгированного и в меньшей степени неконъюгированного билирубина, активность печеночно-клеточных ферментов (АлАТ, АсАТ, Ф-1-ФА и др.) умеренно повышена, содержание протромбина и других факторов свертывания понижено, слабо положительны осадочные пробы.