КОРЬ (код по МКБ-10 - В05)

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Пятна Филатова-Коплика

Корь - острое инфекционное заболевание, характеризующееся кашлем, насморком, конъюнктивитом, сливной пятнисто-папулезной сыпью, патогномоничной энантемой (пятна Филатова-Коплика). Заболевание часто протекает с катаральным отитом, бронхопневмонией, редко с энцефалитом и может закончиться развитием подострого склерозирующего панэнцефалита.

В клинике различают типичную и атипичную корь. При типичной кори имеются все симптомы заболевания (пятна Филатова-Коплика, сыпь, катаральные явления и др.). Учитывая тяжесть основных симптомов, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы. К атипичной кори относят стертую, бессимптомную, абортивную формы, корь у привитых, а также митигированную корь, которая встречается у лиц, получивших в начале инкубационного периода (до 5 дней) иммуноглобулин. К атипичным можно отнести и гипертоксические, геморрагические, злокачественные формы.

ДИАГНОСТИКА

Для кори очень характерно последовательное развитие трех периодов болезни: катарального (продромального), периодов высыпаний и пигментации.

Катаральный период проявляется повышением температуры тела до 38,5-39 °С, катаром верхних дыхательных путей и конъюнктивитом; характерны светобоязнь, отечность век, склерит, кашель.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Пятна Филатова-Коплика и экзантема

string language="ru">string language="ru">

Рис. 3. Инъекция сосудов склер и конъюнктивит

Эти проявления неуклонно прогрессируют. Катаральный период продолжается 3-4 дня, иногда удлиняется до 5 и даже до 7 дней. Для этого периода кори патогномоничен симптом Филатова-Коплика - своеобразные изменения на слизистой оболочке щек у коренных зубов, реже на слизистой губ и десен в виде серовато-беловатых точек величиной с маковое зерно, окруженных красным венчиком. Слизистая оболочка рыхлая, шероховатая, гиперемированная, тусклая. В катаральном периоде кори часто бывает энантема в виде мелких розовато-красных пятен на мягком и твердом небе. Иногда в катаральном периоде на коже появляется точечная скарлатиноподобная или уртикарная сыпь. Продромальная сыпь обычно необильная и слабо выражена.