ДИФТЕРИЯ (код по МКБ-10 - А36)

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами коринебактерий; характеризуется воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающего тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.

В зависимости от локализации различают дифтерию ротоглотки, носа, дыхательных путей, глаз, половых органов, кожи. По распространенности налетов дифтерия может быть локализованной и распространенной, а по тяжести интоксикации - нетоксической, субтоксической, токсической, геморрагической и гипертоксической. При вовлечении в процесс двух и более органов (ротоглотки, носа и др.) говорят о комбинированной форме дифтерии.

ДИАГНОСТИКА

Для дифтерии особенно характерны следующие признаки и симптомы.

•  Фибринозно-пленчатый налет в месте локализации процесса (проникновения инфекции). В начале заболевания налеты нежные, тонкие, но уже вскоре (на 2-й день) они становятся плотными с гладкой блестящей поверхностью и четко очерченными краями беловатого или беловато-сероватого цвета. При локализованной форме налеты не выходят за пределы пораженного органа, а при распространенной форме имеют массивный вид, быстро переходят за пределы органа. Налеты при дифтерии плотно спаяны с подлежащей тканью, снимаются с трудом, при их удалении слизистая оболочка кровоточит, быстро формируется новый пленчатый налет.

•  При токсической дифтерии появляется отек клетчатки в зоне поражения.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Дифтерия ротоглотки локализованная

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Дифтерия ротоглотки локализованная

string language="ru">string language="ru">

Рис. 3. Дифтерия ротоглотки распространенная

string language="ru">string language="ru">