Заболевание вызывается представителем флавивирусов - вирусом гепатита G (HGV). Геном вируса гепатита G представлен одноцепочечной РНК, по своей организации подобен РНК HCV. Инфицирование вирусом гепатита G происходит при гемотрансфузиях и парентеральных вмешательствах. Возможен половой путь заражения и вертикальный путь передачи от инфицированной матери к ребенку, но эти пути реализуются редко. Вирус можно обнаружить в сыворотке, плазме, мононуклеарных клетках периферической крови и слюне. РНК HGV часто обнаруживают у больных с пересаженными почками, печенью и сердцем. В этих случаях развитию хронического носительства HGV способствует проведение иммуносупрессии.
Наиболее часто вирус гепатита G выявляют у больных другими парентеральными вирусными гепатитами (ГВ, ГС, TD). Коинфекция гепатита G с гепатитами В, С или D выявляется значительно чаще, чем моноинфекция.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период - 2-26 недель. Клинически гепатит G протекает так же, как парентеральные гепатиты другой этиологии. Характерно умеренное повышение активности трансаминаз сыворотки. Немногочисленные сообщения свидетельствуют, что HGV может вызывать фульминантный гепатит, который характеризуется относительно медленным развитием печеночной недостаточности (от 16 до 45 дней), Инфекция HGV может перерасти в хроническое заболевание печени с длительной персистенцией РНК HGV. Клиническая особенность HGV-инфекции - появление биохимических признаков холестаза с увеличением активности ГГТП и щелочной фосфатазы. Возможно, HGV вызывает специфическое поражение желчных протоков с синдромом внутрипеченочного холестаза. В целом гепатит G протекает легче, чем гепатит С, чаще заканчивается выздоровлением. После перенесенного гепатита G формируется протективный иммунитет.
Основным маркером для обнаружения вируса гепатита G, диагностики и изучения эпидемиологии заболевания является PHK HGV (ПЦР). Антитела к поверхностным белкам вируса гепатита G (анти-HGV Е1, анти-HGV Е2) чаще свидетельствуют о перенесенном гепатите G.
ЛЕЧЕНИЕ
Проводится по тем же принципам, которые описаны при других вирусных гепатитах.