Острое, циклически протекающее воспаление печени, вызываемое РНК-содержащим вирусом из семейства энтеровирусов. Клинически характеризуется кратковременными симптомами интоксикации, преходящими нарушениями печеночных функций и доброкачественностью течения. Часто протекает у детей в атипичной форме (стертой, безжелтушной, или инаппарантной).
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период длится от 2 до 6 недель. Особенности клинических проявлений - острое начало болезни, кратковременность симптомов интоксикации (повышение температуры тела не более 2-3 дней, вялость, снижение аппетита, тошнота, однократная или повторная рвота), боли в животе, уменьшение интоксикации при появлении желтухи, преобладание легких форм и полное выздоровление в исходе болезни. Характерно увеличение размеров печени, в основном левой доли, уплотнение и болезненность органа. Приблизительно в 10% случаев пальпируется увеличенная и уплотненная селезенка. В подавляющем большинстве случаев течение заболевания острое, редко затяжное или волнообразное за счет обострений; в 5% случаев встречается холестатическая форма болезни.
В биохимическом анализе крови первостепенное значение имеют многократное повышение АлАТ и АсАТ, а также показатели нарушения пигментного обмена (повышение общего билирубина за счет конъюгированной фракции). Подтверждают диагноз обнаружением в крови антител класса IgM к вирусу гепатита А с помощью метода ИФА.
ЛЕЧЕНИЕ
При диагностировании легких и средне-тяжелых форм болезни больные находятся на полупостельном режиме и получают симптоматическое лечение. В течение 2-4 недель назначают печеночный стол, обильное питье [5% раствор декстрозы (глюкозы), минеральную воду], комплекс витаминов (С, В1, В2, В6) и при необходимости желчегонные препараты (фламин, берберин, желчегонный сбор и др.). При нарушении пигментного обмена при среднетяжёлых формах заболевания дезинтоксикационная терапия проводится с использованием 1,5% раствора реамберина (поликомпонентный антиоксидант).