Гемофильная палочка (Haemophilus influenza) вызывает гнойный менингит, средний отит, различные заболевания дыхательных путей (пневмонию, бронхит, эпиглоттит), конъюнктивит, эндокардит, остеомиелит и др.
У новорожденных частыми клиническими формами являются септицемия, конъюнктивит, мастоидит, гнойный артрит и др.
ДИАГНОСТИКА
Гемофильная пневмония составляет 5-10% в структуре всех инфекционных поражений легких. Болеют как правило дети первых 2 лет жизни. Симптоматика гемофильной пневмонии не отличается от других бактериальных пневмоний. Перкуторно и аускультативно обнаруживают очаг воспаления в проекции одного или нескольких сегментов легких. Процесс чаще локализуется в прикорневых зонах, но могут поражаться нижние и верхние доли одного или обоих легких. Возможно абсцедирование. Рентгенологические изменения также не отличаются специфичностью. В соответствии с клинической картиной выявляют очаги гомогенного затемнения или плотные очагово-сливные тени в случае возникновения экссудативного плеврита.
Гемофильный менингит клинически проявляется теми же симптомами, что и другие гнойные менингиты. У детей первых месяцев жизни отмечают гиперестезию, выбухание большого родничка, реже встречаются положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц. Изменения в спинномозговой жидкости не отличаются от таковых при менингококковом или пневмококковом менингите.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Менингит. Выраженная нейтрофильная инфильтрация в мягкой мозговой оболочке (А); некроз стенки микрососуда, инфаркт и отек вещества мозга (Б)
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
Панникулит (целлюлит, воспаление жировой клетчатки) обычно возникает у детей 1-го года жизни. Заболевание начинается с появления в области головы (на щеках или в окологлазничной области), на шее плотных болезненных участков синюшно-красного или фиолетового цвета в диаметре от 1 до 10 см и более. Одновременно могут быть и другие проявления болезни: отит, гнойный менингит, пневмония и др.