ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (коды по МКБ-10 - В20-В24)

ВИЧ-инфекция, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к снижению общей устойчивости организма к условно-патогенным микроорганизмам, а также к повышенной склонности к онкологическим заболеваниям, из-за чего болезнь имеет тяжелое течение с неизбежным летальным исходом.

ДИАГНОСТИКА

У половины ВИЧ-инфицированных через 2-4 недели от момента заражения повышается температура тела, держится до 2 недель, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, нередко обнаруживается ангина. Этот симптомокомплекс называют мононуклеозоподобным синдромом, который длится 2-4 недели. В этой стадии в периферической крови обнаруживается лимфопения. Затем наступает скрытый период, который иногда продолжается много лет (от года до восьми).

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Электронограмма ВИЧ

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Сывороточная болезнь у ВИЧ-инфицированного

string language="ru">string language="ru">

Рис. 3. ВИЧ-инфекция через 6 недель после заражения. Фаза сероконверсии. Синдром мононуклеоза. Сыпь на туловище

string language="ru">string language="ru">

Рис. 4. ВИЧ-инфекция. Кандидозный эзофагит

У другой половины больных первичной манифестации болезни по типу мононуклеозного синдрома не бывает, но все же и у них на каком-то этапе скрытого периода появляются отдельные клинические симптомы. Особенно характерно увеличение заднешейных, надключичных, локтевых и подмышечных групп лимфатических узлов.

Наличие ВИЧ-инфекции подозревают, если отмечено увеличение более одного лимфатического узла более чем в одной группе лимфоузлов (кроме паховых), продолжающееся более полутора месяцев. Увеличенные лимфатические узлы при пальпации болезненные, подвижные, не спаяны с подкожной клетчаткой. Из других клинических симптомов в этом периоде болезни может быть немотивированный субфебрилитет, повышенная утомляемость и потливость. В этой стадии в периферической крови обнаруживают лейкопению, транзиторное снижение CD4+ лимфоцитов, тромбоцитопению и постоянно выявляют антитела к ВИЧ. Эту стадию болезни обозначают как синдром хронической лимфаденопатии.