Заболевание вызывается аскаридопо-добной нематодой - Baylisascaris procyonis, основным и окончательным хозяином которой является енот, а промежуточным - многие виды млекопитающих и птиц, а также человек. Заражение человека происходит при проглатывании яиц гельминта при употреблении загрязненных воды и пищи, облизывании рук и игрушек после контакта с почвой. Поражаются преимущественно маленькие дети (не владеющие гигиеническими навыками).
ДИАГНОСТИКА
Различают висцеральные, офтальмологические и неврологические формы. Тяжесть и быстрота нарастания клинической симптоматики зависят от инфицирующей дозы. Наиболее постоянно регистрируются лихорадка, пятнисто-папулезная сыпь, кожный зуд, боли в животе, тошнота, гепатоспленомегалия и респираторные проявления миграции личинок (кашель, эозинофильные инфильтраты в легких и т.п.).
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Baylisascaris procyonis. А - инвазия кишечника; Б - яйцо
Менингоэнцефалит характеризуется локализацией гранулем, содержащих личинки B. procyonis в белом веществе головного мозга в области зубчатого ядра и вдоль коры больших полушарий головного мозга и мозжечка. Поражения глаз протекают по типу ретинита, нередко сочетаясь с неврологической симптоматикой. В периферической крови и спинномозговой жидкости отмечается эозинофилия.
Диагноз подтверждается обнаружением при аутопсии или биопсии тканей личинок гельминта в головном мозге и внутренних органах. Разработаны тесты на основе твердофазного ИФА для выявления специфических антител.
ЛЕЧЕНИЕ
Применяются албендазол, мебендазол и левамизол. Назначение антигельминтной терапии в первые 1-3 дня от начала заболевания обычно предупреждает или прекращает развитие неврологической формы. В случае поражения глаз применяют лазерную фотокоагуляцию личинок, предупреждающую прогрессирование поражения сетчатки.