В нашей стране в условиях финансового дефицита проведение интенсивной терапии требует тщательного анализа и разработки определённых "правил игры": стандартов, лекарственных формуляров и системы организации оказания помощи на интенсивном этапе лечения, без которых оценка качества и эффективности ИТ невозможна. Большинство авторов, занимающихся этой проблемой, подчеркивают необходимость системного подхода на основе принципов доказательной медицины (категория доказательств С и D).
Стандарты могут устанавливаться на уровне больницы, региона, страны и утверждаться соответствующими руководящими органами здравоохранения. Эти утверждённые "правила игры" должны разрабатываться и совершенствоваться самими профессионалами, проходить экспертизу профессиональной ассоциации и после независимой оценки утверждаться органом управления здравоохранением. Утверждённые стандарты стимулируют организаторов здравоохранения всех уровней к соответствующему кадровому, материальному, техническому и прочему обеспечению ОРИТ.
В нашей стране в последние годы разрабатывались различные стандарты: медицинских технологий, материально-технического оснащения, образовательные, стандарты условий оказания помощи, результатов лечения. Очевидно, что содержимое этих стандартов явно или косвенно влияет на стоимость оказания медицинской помощи и эти стандарты в какой-то мере служат для минимизации стоимости лечения (категория доказательств D).
В отличие от российских стандартов, которые на практике не всегда соблюдаются, американские стандарты лечения не соблюдать нельзя. Во-первых, таких стандартов немного. Во-вторых, они содержат абсолютно бесспорные утверждения и не допускают никаких исключений. Таким образом, нарушение стандарта указывает на неквалифицированные действия врача и его неправоту при судебном разбирательстве. Американский стандарт бесспорен (категория доказательств А и В).