Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

03.02. НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

          При интерпретации классических неврологических симптомов у больных с тяжёлой патологией ЦНС различной этиологии, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, существуют определённые особенности.

          При топической диагностике мы можем локализовать не повреждённый участок головного мозга, а лишь известное нарушение функции, обусловленное поражением определённого участка нервной системы. Характер патологического процесса, его динамика влияют на особенности формирования топического синдрома и его клинические проявления. При некоторых заболеваниях ЦНС выявляют строго определённые, почти патогномоничные синдромы. Например, синдром Дежерина-Русси (синдром зрительного бугра) выявляют практически только при сосудистом поражения таламуса. Многофакторное нарушение функций ЦНС у нейрореанимационных больных зачастую существенно изменяет классические представления врача о топической диагностике заболеваний нервной системы. Например, тяжёлое травматическое повреждение головного мозга запускает ряд адаптационных и патологических процессов. Переход адаптационной реакции в патологический процесс рассматривают скорее правилом, чем исключением. Возникающие в момент травмы нарушения церебральной и системной гемодинамики, ликвороциркуляции, медиаторного обмена, неконтролируемый выброс биологически активных веществ приводят к внутричерепным нарушениям, а также к изменению деятельности других внутренних органов и систем организма, что в свою очередь приводит к вторичному воздействию на головной мозг. Местное влияние гематомы, очага ушиба или ишемии, опухоли на головной мозг нередко приводит к тому или иному варианту его дислокации с появлением новых синдромов и патологических состояний.

          В такой ситуации проще выделить только "большие", интегрирующие весь комплекс многообразных патологических изменений синдромы нарушения сознания (сопор, кома и др.). Но существуют и пограничные, переходные варианты этих нарушений. Ниже приведён пример. У больных с опухолями головного мозга декомпенсация состояния наступает на фоне уже стойкого неврологического дефицита и комплекса долговременно функционирующих адаптивных процессов. После стабилизации жизненно важных функций, купирования патологических местных и системных процессов, связанных с острым периодом повреждения, очаговые нарушения головного мозга могут быть основной причиной стойкого неврологического или общемозгового дефицита.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
03.02. НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*