Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

07.03. ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ

ЦЕЛЬ

          ПД - введение в брюшную полость определённого количества диализного раствора (ДР). Под действием диффузии и УФ происходит транспорт растворённых веществ и воды из капилляров брюшины в брюшную полость, что и определяет течение ПД. При этом перитонеальную мембрану считают полунепроницаемой, т.е. она полностью проницаема для воды и веществ с малым молекулярным весом и менее проницаема для крупных молекул. Удаление из организма конечных продуктов обмена веществ и избытка воды происходит, когда ДР сливают из брюшной полости. Сразу после этого её вновь заполняют свежим ДР и цикл повторяют.

          В конце ХХ в., когда ПД стали применять в России, за рубежом показания к нему сократили, что связано с внедрением в практику реанимационных отделений современных экстракорпоральных методов лечения. Сейчас ПД, особенно в педиатрии, остаётся методом ЗПТ, что позволяет быстро и эффективно оказывать помощь больным с ОПН даже в условиях районной больницы.

          Теоретически ПД предпочтительнее экстракорпоральных диализных методов. Единственный критерий, по которому ПД уступает другим методам, - клиренс очищения. При заболеваниях, сопровождающихся высоким катаболизмом, эффективность его может быть недостаточной. Выбор метода ЗПТ различается у пациентов с изолированной ОПН и больными, у которых ОПН - часть синдрома ПОН. При изолированной почечной недостаточности в педиатрии в условиях отдалённого лечебного учреждения ПД будет долго оставаться методом выбора благодаря своей простоте, доступности, достаточной эффективности, безопасности и дешевизне.

          Первые попытки замещения нарушенных почечных функций связаны с ПД. Началом применения ПД считают 1923 год, когда Гантер ввёл изотонический раствор натрия хлорида в брюшную полость для лечения женщины с уремией. До 1959 года в истории ПД был период отработки методик постановки катетера, создания раствора, выбора техники проведения. В эти годы врачи самостоятельно готовили и подбирали состав ДР. В конце 40-х годов XX в. появились первые публикации об успешном применении ПД при ОПН.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
07.03. ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*