10.10. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ И ТРАНСФУЗИИ ТРОМБОЦИТОВ

Поставить закладку

Тромбоцитопению встречают у онкологических больных достаточно часто, основные причины её развития представлены в табл. 10-11.

Таблица 10-11. Причины развития тромбоцитопении

Механизм развития

Конкретные причины

Контингент больных

Недостаточное образование тромбоцитов

Цитостатическое / цитотоксическое воздействие

Больные, получающие лучевую или химиотерапию

Вытеснение нормального кроветворения

Больные с лейкозами

(вне ремиссии и лечения), или метастатическим поражением костного мозга

Повышенное разрушение

Аутоантитела

Пациенты с хроническим лимфолейкозом

Спленомегалия

Повышенное

потребление

ДВС-синдром, массивная кровопотеря, синдром массивных трансфузий, использование АИК или целлсейвера

Тяжёлая инфекция, шок различной этиологии, хирургические вмешательства

Нарушение функции тромбоцитов

Связь с патологическим белком, внутренний дефект

Острый миелоидный

лейкоз, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема

Основная опасность тромбоцитопении - риск развития кровоизлияний в жизненно важные органы (головной мозг и т.д.) и тяжёлых неконтролируемых кровотечений. Трансфузии донорских тромбоцитов позволяют предупреждать (профилактические трансфузии) или контролировать (лечебные трансфузии) геморрагический синдром у больных с тромбоцитопенией, обусловленной недостаточным образованием или повышенным потреблением тромбоцитов. При повышенном разрушении тромбоцитов заместительные трансфузии обычно малоэффективны, хотя гемостатический эффект может быть достигнут при значительном увеличении дозы переливаемых тромбоцитов.

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница