ПРОБЛЕМЫ РЕАНИМАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
В настоящее время ситуация в сфере здоровья населения России следующая: низкий уровень рождаемости (10,5 случаев на 1000 населения) при высоком уровне общей смертности (16 случаев на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста. Ежегодно среди населения РФ регистрируют более 200 млн различных заболеваний; преимущественно болезней органов дыхания (26%), болезней системы кровообращения (11%) и органов пищеварения (8%). Инвалидность зарегистрирована у 1,1 млн человек. Показатели здоровья отрицательно влияют на продолжительность жизни. В 2004 г. она составляла 65,5 лет (у мужчин - 59 лет, у женщин - 72 года). По продолжительности жизни мужчин Россия занимает 134-е место в мире, по продолжительности жизни женщин - 100-е.
Хотя в национальном проекте "Здоровье" нет конкретных указаний по развитию и совершенствованию реанимационно-анестезиологической службы, решение задач по улучшению здоровья граждан страны, поставленных Президентом РФ, невозможно без внедрения современных технологий управления и организации интенсивной терапии. Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта "Здоровье" утверждены президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов.
Развитие современных технологий в интенсивной терапии (ИТ), начавшееся более 50 лет назад, значительно изменило подход к лечению тяжёлых больных, а также к профилактике тяжёлых расстройств гомеостаза в результате заболевания. ИТ критических состояний - важная составляющая эффективности всего здравоохранения (категория доказательств С и D).
Интенсивный этап лечения - система последовательных лечебно-диагностических мероприятий, направленных на восстановление, стабилизацию и поддержание основных жизненно важных функций при любых патологических состояниях, потенциально опасных для жизни. Терапия критических состояний охватывает весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий и полный контроль физиологических функций организма. Мировой опыт показывает, что повышение качества медицинской помощи на интенсивном этапе лечения позволяет в значительной степени предотвратить осложнения, ведущие к стойкой потере трудоспособности, и снизить летальность. Во всех странах отмечено увеличение числа вылеченных больных, которые раньше были бы обречены. Это обусловлено постоянным ростом применения новейших технологий в ИТ, хотя такие технологии существенно повышают стоимость лечения и, зачастую, приводят к неспособности даже высокоразвитых стран обеспечить расходы здравоохранения не только на лечение, но и на содержание больных, выписанных из стационара после проведённой ИТ (категория доказательств В и С).