СИНОНИМЫ
• Жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы (БА).
• Обострение БА, близкое к фатальному (near-fatal asthma).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
В настоящее время существует несколько терминов, описывающих тяжёлое обострение БА. Под астматическим статусом (АС) понимают эпизод ОДН вследствие обострения БА. Важно подчеркнуть, что скорость развития тяжёлого приступа не может служить диагностическим критерием АС, так как нередко тяжёлый приступ БА развивается очень быстро, а летальный исход может наступить в течение нескольких часов или даже минут.
Термин "тяжёлое обострение астмы", или "острая тяжёлая астма" (acute severe asthma), введённый в обиход английскими авторами в начале 80-х годов, получил наибольшее распространение. Использование этого термина считают обоснованным: он подчёркивает главное отличие данного состояния - тяжесть.
Больных с угрозой остановки дыхания объединяют в группу жизнеугрожающей астмы (life threatening asthma). С другой стороны, во многих странах, в том числе нашей стране, в США, Канаде, чаще всего употребляют термин "астматический статус". Однако в его определение вкладывают тот же смысл - не длительность развития приступа, а его необычную тяжесть и резистентность к повседневной бронходилатирующей терапии. Кроме того, в ряде руководств по БА в настоящее время отдельно выделяют наиболее тяжёлый вид обострений БА - астму, близкую к фатальной, или околофатальную астму (near-fatal asthma) - эпизод тяжёлого обострения БА, характеризующийся остановкой дыхания, нарушением сознания и прогрессирующей гиперкапнией. Как правило, данное состояние требует экстренной госпитализации больных в ОPИТ и осуществления респираторной поддержки.