Надпочечники состоят из двух слоев - коркового и мозгового. В корковом слое происходит синтез стероидных гормонов (кортизо-ла, альдостерона, эстриола) из холестерина. В мозговом веществе надпочечников из аминокислоты тирозина образуются катехоламины - адреналин, норадреналин, дофамин. Регуляция образования этих гормонов осуществляется с помощью АКТ Г, синтезируемого в гипофизе. На образование катехоламинов может влиять содержание глю-кокортикоидных гормонов, выделяемых корой. Эти гормоны воздействуют как на деятельность других органов внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной железы, поджелудочной железы, гипофиза), так и на работу большинства органов и систем.
Опухоли надпочечников - достаточно уникальные новообразования, поскольку в большинстве случаев они гормонально-активны, что придаёт их клиническим проявлениям своеобразный характер, зависящий от вида секретируемого гормона.
Классификация
Опухоли коры надпочечников:
• доброкачественные: альдостерома, андростерома, инциденталома;
• злокачественные: рак коры надпочечников, карциносаркома.
Опухоли мозгового вещества:
• феохромоцитома;
• невральные и нейробластические опухоли.
Опухоли коры надпочечников
Предшественником кортикостероидов служит холестерин, поступающий с пищей или синтезируемый в организме. В результате трёх различных путей биосинтеза образуются глюкокортикоиды (корти-зол), минералокортикоиды (альдостерон) и надпочечниковые андро-гены (дегидроэпиандростерон). Все они синтезируются в разных зо-
нах коры надпочечников. Избыток кортизола приводит к синдрому Кушинга. избыток альдостерона - к гиперальдостеронизму, избыток надпочечниковых андрогенов - к вирилизации женщин и преждевременному половому развитию мальчиков. В части случаев у одного больного выявляют симптомы избытка всех этих гормонов.