Острая кишечная непроходимость характеризуется нарушением пассажа кишечного содержимого по направлению от желудка к заднему проходу. Она не представляет собой какую-то отдельную нозологическую форму и бывает осложнением самых различных заболеваний: наружных брюшных грыж, опухолей кишечника, ЖКБ и т.д. Но, возникнув, это патологическое состояние протекает по единому сценарию, вызывая интоксикацию и водно-электролитные расстройства, сопровождается типичными клиническими проявлениями. В связи с этим диагностическая и лечебная тактика во многом едина при несхожей природе непроходимости. Подетальным исходам в абсолютных цифрах эта патология делит 1-2-е места среди всех острых заболеваний органов брюшной полости.
Острая кишечная непроходимость может возникать во всех возрастных группах. Наиболее часто встречают спаечную непроходимость кишечника.
Для острой кишечной непроходимости наиболее приемлема мор-фо-функциональная классификация.
• Динамическая (функциональная) непроходимость.
- Спастическая.
- Паралитическая.
• Механическая непроходимость.
- По механизму развития.
♦ Странгуляционная (ущемление, заворот, узлообразование).
♦ Обтурационная (обтурация опухолью, инородным телом, каловым или жёлчным камнем, фитобезоаром, клубком аскарид).
^Смешанная (инвагинационная, спаечная).
- По уровню препятствия.
♦ Высокая (тонкокишечная).
♦ Низкая (толстокишечная).
Классификация
Согласно этой классификации, принято выделять динамическую (функциональную) и механическую кишечную непроходимость. При динамической непроходимости нарушается двигательная функция кишечной стенки без механического препятствия продвижению кишечного содержимого. Различают два вида динамической непроходимости: спастическую и паралитическую.