Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Патогенез сенильного аортального стеноза

Изучение мировой литературы показывает, что стройного цельного описания кальциноза клапанного аппарата сердца с точки зрения его патогенеза не предпринималось [44]. Исследования, отражающие те или иные патогенетические аспекты, проводились за рубежом в 60-70-е и особенно активно в 90-е гг. прошедшего столетия. Общепринято мнение о мультифакторности заболевания. Впервые сформулировал объединенную гипотезу Edwards [178], и исследователи придерживались ее почти три десятилетия. Смысл ее заключается в том, что кальцинированный АС является конечным продуктом в цепочке последовательных событий, происходящих в аортальном клапане. Она начинается с травматизации, обусловленной рядом возможных причин и факторов риска, действующих по отдельности или в совокупности, последующим отложением липидов и кальция. За этим следует ограничение подвижности; сужение при этом отверстия, через которое проходит поток крови, приводит к увеличению местной турбуленции и дальнейшей травматизации створок. Этот цикл с постоянным повреждением клапана заканчивается прогрессирующим нарушением функции и формированием стеноза.

В СССР же, а затем и в России за последние 20 лет вышло не более трех десятков публикаций об «атеро-склеротическом» аортальном пороке, причем в основном они касались клинико-лабораторных [2, 61, 85, 87] и морфологических [76, 94] особенностей процесса, вопросов инструментальной диагностики [3, 20, 90] и хирургического лечения [33, 74, 80]. Редкие попытки обоснования

какой-либо патогенетической концепции не выдерживают критики, поскольку они основывались либо на подведении механизмов атеро-склеротического патогенеза под развитие «атерокальциноза» аортального клапана [21], либо на сведении природы заболевания к банальному изнашиванию [104], о котором писал еще Munckeberg.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Патогенез сенильного аортального стеноза
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу