Адресатами данной книги являются практические врачи: терапевты, кардиологи, гериатры, ревматологи, профессиональная жизнь которых (особенно при большом стаже) способствует, с одной стороны, внимательному и объемному пониманию диагностических и лечебных подходов к той или иной патологии, с другой - утрате теоретических основ и тонкого знания «нормы», закладываемых еще в медицинском вузе. Именно это послужило причиной включения в книгу небольшого раздела с напоминанием анатомических и гистологических характеристик органа, заболеванию которого она посвящена.
Отрезок аорты от места выхода ее из левого желудочка до места отхождения плечеголовного ствола называется восходящей аортой (aorta ascendens). Начальная часть этого отдела колбообразно расширена и носит название луковица аорты (bulbus aortae). Надо признаться, что на всем протяжении аорты это самый широкий участок вообще. В луковице расположены три аортальные полулунные створки (рис. 3, см. на вклейке), вместе формирующие аортальный клапан (valvula semilunaris aortae). Створки, обозначаемые как правая, левая и задняя, не будучи прижатыми к аортальной стенке, ограничивают собой карманопо-добные полости - синусы Вальсальвы. Из них над правой и левой створками берут начало венечные артерии, за что сами створки иногда называют коронарными: a. coronaris sinistra кровоснабжает преимущественно переднюю стенку сердца, тогда как a. coronaris dextra - заднюю.
Полулунные клапаны прикреплены наружным краем к стенке аорты. Их свободные вогнутые края, обращенные в просвет, укреплены плотной фиброзной каймой.
В середине каждого из них имеются небольшие утолщения - аран-циевы узелки (nodulus Arantii), способствующие максимальной герметичности закрытого клапана. Наружный край створки, оказываясь местом перехода сердечного эндокарда в сам клапан, более прочен, и только вблизи свободного края остается тонкий полупрозрачный участок полулунной формы. Макроскопическое строение претерпевает некоторые изменения в течение жизни человека. Как отмечает С.Г. Горохова, с возрастом несколько увеличивается ширина створок, происходит краевое, иногда узловатое их утолщение, аранциевы узелки утолщаются и делают линию смыкания более очерченной [28].