Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Принципы хирургического лечения катаракт, осложненных посттравматическими дефектами радужки

6.1. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ КОЛОБОМЫ

Наиболее часто среди посттравматических дефектов радужной оболочки встречаются колобомы и разрывы зрачкового края радужки.

Дефекты зрачкового края и тела радужки приводят к деформации зрачка, препятствуют его нормальной диафрагмальной функции. Все это может в значительной степени снижать возможный оптический результат операции. Если дефект располагается в нижнем отделе радужки, то наряду с невысоким функциональным результатом отмечается также и неблагоприятный косметический исход операции.

Предложено достаточно много способов хирургической коррекции посттравматических колобом радужки. Однако практически все они связаны с выполнением большого хирургического разреза.

У 43,6% больных травматическая катаракта сочетается с колобомами радужки. Применение метода факоэмульсификации при удалении травматических катаракт позволяет обеспечить качественную реабилитацию этого сложного контингента больных в короткие сроки. Следует подчеркнуть, что реконструктивные операции на радужке - один из ведущих этапов в комплексном хирургическом лечении посттравматической патологии переднего отдела глазного яблока. В связи с этим большое значение приобретает развитие техники закрытой иридопластики, позволяющей сохранить все преимущества хирургии катаракты малого разреза.

Одной из первых о возможности выполнения факоэмульсификации с одновременным устранением колобомы радужки методом закрытой иридопластики сообщила Г.Е. Венгер (1984, 1987). До вскрытия глазного яблока над местом расположения колобомы радужки через периферическую часть роговицы и края ножек колобомы накладывают необходимое количество швов (рис. 52, 1-4). На 12 часах делают разрез длиной 3 мм. Через этот разрез выполняют капсулорексис и факоэмульсификацию катаракты (рис. 52, 5). После этого в переднюю камеру через этот же разрез вводят микрокрючок, захватывают один из концов шва и выводят его наружу (рис. 52, 6, 7). Захватывают второй конец нити и частично выводят его через разрез до появления петли нити в разрезе (рис. 52, 8). В эту петлю проводят первый конец нити, оба конца нити натягивают до сближения краев колобомы радужки (рис. 52, 9-11). Повторяют эту манипуляцию еще раз до образования узла (рис. 52, 12-15). Концы нити отрезают режущим инструментом. Таким же образом завязывают остальные швы (рис. 52, 16).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Принципы хирургического лечения катаракт, осложненных посттравматическими дефектами радужки
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу