4.1. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
Травматические повреждения органа зрения на сегодняшний день остаются одной из основных причин слепоты и слабовидения, не имеющей тенденции к снижению, и составляют 17% всех случаев в нозологической структуре инвалидности в России (Гундорова Р.А., 2004; Либман Е.С.,
2003, 2004).
Социальная значимость последствий повреждения органа зрения объясняется их большой распространенностью преимущественно среди лиц молодого трудоспособного возраста: 86,9% составляют лица в возрасте от 20 до 50 лет (Венгер Г.Е., Чуднявцева Н.А., 1987). По данным Гундоровой Р.А. и соавт. (1986), возраст 55-58,1% больных не превышает 40 лет, около 22% составляют дети до 16 лет.
В связи с изменением обстановки в мире и, соответственно, структуры травматизма (увеличение частоты получения криминогенной травмы, учащение возникновения
военных конфликтов, увеличение бытового травматизма и т.д.) повреждения глаза стали более тяжелыми и разрушительными. 87% инвалидов по зрению нуждаются в медицинской реабилитации и особенно в восстановительном хирургическом лечении (Гундорова Р.А.
2004, 2007).
Клиническая картина посттравматических повреждений органа зрения отличается значительным полиморфизмом. Травматическая катаракта - наиболее частый исход травм глазного яблока, она встречается в 7-80% случаев при повреждении органа зрения различной этиологии. Травматическая катаракта чаще возникает после проникающих ранений глазного яблока, чем после тупой травмы (Гундорова Р.А и др., 1986; Волков В.В., 1987; Гундорова Р.А., Ченцова Е.В., Дживанян А.А., 2000; Егорова Э.В., Иошин И.Э. и др., 2000, Шантурова М.А., 2002).
Для травматических катаракт характерна вариабельность клинической картины. Особенности клинической картины травматических катаракт, характер и острота процессов в посттравматическом периоде, обширность повреждения структур глазного яблока позволяют понять трудности, которые возникают при решении вопроса о показаниях к хирургическому лечению, при определении оптимальных сроков проведения операции и, наконец, при выборе наиболее рациональной методики удаления травматической катаракты (Гундорова Р.А., 1975; Егорова Э.В. 1979; Федоров С.Н., Егорова Э.В., 1985; Зубарева Л.Н., Овчинникова А.В., Коробков Г.А., 2000; Пашинова Н.Ф., 2000; Боброва Н.Ф., 2003; Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И., 2004; Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашникова В.В., 2009 и др.).