3.1. ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ГЛАЗА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ КОЛОБОМАХ РАДУЖКИ
Т. Аксенфельд (1939) утверждал, что колобома радужки чаще бывает односторонняя, чем двусторонняя. Этого же предположения придерживался и В.П. Одинцов (1946). В то же время Duke-Elder (1964) считал, что колобома радужки часто бывает как односторонней, так и двусторонней, и одинаково поражает людей обоего пола. Исследования же Mollenbach (1964) говорят о том, что 2/3 случаев - двусторонняя колобома. С его гипотезой согласуются и данные Clarke (1954), который заявлял о том, что в 60% случаев это заболевание двустороннее. Ozeki H. et al. (1999) подтверждают эти данные и делают вывод о том, что типичная
колобома радужки чаще бывает двусторонней и не имеет явной корреляции с полом. По последним данным билатеральная врожденная колобома встречается в 67,9% случаев и одинаково поражает как мужчин, так и женщин.
Достаточно часто врожденная колобома радужки сочетается с другой глазной патологией. Микрокорнеа (патология, при которой диаметр роговицы составляет 9,5-10,5 мм) наблюдается в 8,9% случаев. Нередко у этих пациентов отмечают выраженный дисгенез практически всех структур глазного яблока, когда наряду с врожденной колобомой радужки и микрокорнеа обнаруживают колобому зрительного нерва, сосудистой оболочки, колобому сетчатки с захватом макулярной области и амблиопию тяжелой степени. В случае такой тяжелой сочетанной патологии хирургическое лечение бесперспективно. Микрофтальм - выраженное недоразвитие всех структур глазного яблока - диагностируется у 3,6% пациентов и расценивается как инкурабельное состояние. Нистагм отмечен у 14,3% пациентов с врожденной колобомой радужки, а косоглазие (монолатеральное, альтернирующее) - у 7,1%.