Эндоскопическая картина при хроническом колите зависит от стадии заболевания, степени поражения кишечной стенки. Слизистая оболочка диффузно поражена, гиперемирована, сосудистый рисунок её сглажен, количество световых рефлексов в начальных стадиях заболевания увеличено, складки отёчные и рыхлые. По мере прогрессирования заболевания слизистая оболочка кишки теряет блеск, становится тусклой, матовой. Нередко на отдельных участках видны наложения слизи в виде белесоватых полос, иногда на фоне гиперемии можно определить гипертрофированные фолликулы, приобретающие в некоторых случаях вид мелких просоподобных псевдополипов на широком основании, не отличающихся по цвету от окружающих тканей. Слизистая оболочка при дотрагивании легко кровоточит, местами видны кровоизлияния и эрозии.
При вялотекущем воспалительном процессе слизистая оболочка приобретает желтоватый оттенок. Стенка толстой кишки обычно гипертрофирована, но возможна атрофия. На последнее указывает бледность, сухость слизистой оболочки, приобретающей матовый вид с расширением сети кровеносных сосудов подслизистого слоя, уменьшением количества световых рефлексов. При инсуфляции воздухом истончённые складки слизистой оболочки быстро исчезают. Перистальтика толстой кишки вялая, тонус стенки снижен.
При острых эрозивных колитах на слизистой оболочке нормального цвета определяются множественные кровоточащие эрозии небольшого размера. Хронические
эрозивные колиты характеризуются своеобразной эндоскопической картиной - на фоне катарального воспаления, видны единичные или множественные эрозии с кратерообразным углублением в центре, покрытые плёнками фибрина и возвышающиеся над слизистой оболочкой.
Неспецифический язвенный колит
Диагностика неспецифического язвенного колита основана на данных клинического обследования, эндоскопии и морфологическом исследовании биопсийного материала. Эндоскопическая картина зависит от тяжести процесса и длительности заболевания.