Докт. мед. наук проф. А.С. Кадыков, канд. мед. наук Л.С. Манвелов, канд. мед. наук Н.В. Шахпаронова, канд. мед. наук В.В. Шведков, мл. науч. сотрудник А.В. Кадыков
ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Опухоли головного мозга составляют 8-10% всех новообразований у взрослых, у детей - до 44%. Они встречаются в любом возрасте одинаково часто у мужчин и у женщин. Частота заболевания достигает максимума в возрасте 26-50 лет, а затем снижается. В целом на возраст до 14 лет приходится 12,6%, на пожилой (56 лет и старше) - 5,2%, а на трудоспособный возраст (26-50 лет) - 44% случаев.
Опухоли супратенториальной локализации встречаются в два раза чаще, чем субтенториальной, а у детей это соотношение обратное, т.е. две трети опухолей располагаются в задней черепной ямке.
Этиология, патогенез, классификация
В настоящее время наиболее принятой в отношении происхождения опухолей мозга является полиэтиологическая теория: дизэмбрио- и дизонтогенетический факторы, воздействия внешней и внутренней среды.
Среди жителей городов менингиомы выявляются чаще, чем в сельской местности. Доказана связь воздействия винилхлоридов, ионизирующего излучения с развитием глиом, а невриномы слухового нерва - с гормональным фоном и воздействием ионизирующего излучения. Беременность и радиация могут вызвать усиление роста опухоли и спровоцировать ее клиническую манифестацию в течение нескольких месяцев. Риск возникновения менингиом у женщин с аменореей значительно меньше. У женщин в менопаузе, вызванной полной хирургической овариэктомией и отсутствием продукции эстрогенов, степень риска развития менингиом головного мозга уменьшается в 8 раз.
Топографо-анатомическая классификация опухолей основана на предложении Гарвея Кушинга делить их на две группы: супратенториальные, располагающиеся над мозжечковым наметом, и субтенториальные - под наметом мозжечка или опухоли задней черепной ямки.