Докт. мед. наук проф. А.С. Кадыков, канд. мед. наук Л.С. Манвелов, канд. мед. наук Н.В. Шахпаронова, канд. мед. наук В.В. Шведков, мл. науч. сотрудник А.В. Кадыков
В комплекс симптомов, относящихся к паркинсонизму (названному так в честь ученого Дж. Паркинсона, впервые описавшего его), входят:
- олигобрадикинезия (бедность и замедленность движений, бедность мимики), которая по мере прогрессирования достигает полной обездвиженности;
- ригидность - пластическая мышечная гипертония, отличающаяся от спастического повышения мышечного тонуса при центральных (спастических) парезах;
- паркинсонический тремор покоя возникает в покое и уменьшается или исчезает при целенаправленных движениях, обычно мелкоразмашистый (частота - 4-6 Гц), больше выражен в руках (характерен тремор пальцев, напоминающий счет монет);
- нарушения походки - расстройства содружественных движений рук при ходьбе, замедленная походка мелкими шажками, пропульсия (иногда возникающее неудержимое стремление больного бежать вперед), неустойчивость.
По этиологическому фактору выделяют нижеперечисленные виды.
1. Первичный паркинсонизм.
1.1. Болезнь Паркинсона (БП).
1.2. Ювенильный паркинсонизм.
2. Паркинсонизм при других дегенеративных заболеваниях ЦНС (паркинсонизм-плюс).
3. Вторичный паркинсонизм, возникающий на фоне различных заболеваний.
3.1. Сосудистый паркинсонизм (при инсульте в области черной субстанции или подкорковых узлов, при ДЭ).
3.2. Постэнцефалический паркинсонизм.
3.3. Посттравматический паркинсонизм.
3.4. Постгипоксический паркинсонизм.
3.5. Токсический паркинсонизм (отравление марганцем, эфедрином, окисью углерода, цианидами, гербицидами).
3.6. Лекарственный паркинсонизм, возникающий на фоне приема нейролептиков, препаратов лития, раувольфии.