Докт. мед. наук проф. А.С. Кадыков, канд. мед. наук Л.С. Манвелов, канд. мед. наук Н.В. Шахпаронова, канд. мед. наук В.В. Шведков
Первичная профилактика сосудистых заболеваний головного мозга (инсультов, хронических сосудистых заболеваний) основана на популяционной стратегии здравоохранения (на диспансеризации определенных возрастных и профессиональных групп населения, на широкой информации населения) и целиком ложится на плечи врачей общей практики: семейных и цеховых врачей, участковых терапевтов.
Вторичная профилактика - это профилактика повторных инсультов, профилактика прогрессирования уже развившихся хронических сосудистых заболеваний головного мозга - в связи с большим количеством больных (только инсультов в РФ происходит более 400-450 тыс. в год) также
должна проводиться врачами общей практики при консультативной помощи неврологов.
Современные представления о профилактике сосудистых заболеваний головного мозга основаны на концепции факторов риска. В результате широкомасштабных эпидемиологических исследований был выделен ряд неблагоприятных факторов, способствующих развитию инсульта и хронических сосудистых заболеваний мозга, которые получили название факторов риска. При наличии у человека таких факторов повышается риск заболеть инсультом по сравнению с любым другим человеком одного с ним возраста и пола, но не имеющим факторов риска. Резко повышается опасность развития инсульта при наличии нескольких факторов риска. Они подразделяются на корригируемые и некорригируемые.
К числу корригируемых факторов риска (на которые можно воздействовать с помощью лекарств или нормализации образа жизни) относятся:
- АГ;
- курение;
- заболевания сердца;
- патология МАГ: стенозы, тромбозы, извитость;
- нарушение липидного обмена (дислипидемия);