Канд. мед. наук Т.Ю. Носкова, канд. мед. наук В.В. Шведков, докт. мед. наук проф. А.С. Кадыков
Эпилептические припадки - это приступы, развивающиеся вследствие возникновения чрезмерных нейронных разрядов в коре головного мозга и проявляющиеся нарушениями двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций.
Эпилептические приступы являются основным проявлением эпилепсии, заболевания, проявляющегося повторными неспровоцированными приступами, т.е. для постановки диагноза, как правило, необходимы минимум два приступа. Эпилепсия занимает 3-е место по распространенности (0,5-0,7%) среди неврологических заболеваний. Дебют заболевания возможен в любом возрасте, но чаще у детей, а также взрослых старше 75 лет.
Отличительной особенностью эпиприпадков является их кратковременность (чаще в пределах десятков секунд), такие приступы называются самокупирующимися. Иногда приступы могут быть серийными.
Серия припадков, во время которой приступы следуют один за другим без периода восстановления, называется эпилептическим статусом. Наиболее опасен статус генерализованных судорожных приступов, когда происходит нарушение сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, вплоть до смерти больного. Именно поэтому эпилептический статус является показанием для госпитализации боль-
ного в отделение реанимации. Эпилептический статус наиболее часто встречается у больных медикаментозно-резистентной эпилепсией, у больных, не соблюдающих режим приема антиэпилептических препаратов (АЭП). В редких случаях эпилептический статус является дебютом эпилепсии.
Помимо самокупирующихся выделяют рефлекторные припадки, которые возникают только как реакция на определенный стимул, например, мелькание света, мыслительный процесс, еда, произвольные движения, чтение, горячая вода, резкий звук.