Докт. мед. наук Н.С. Алексеева
Головокружение - один из наиболее частых симптомов в медицинской практике. Среди причин обращения к врачам разных специальностей головокружение составляет 3-4%. При опросе 20 тыс. человек от 18 до 64 лет обнаружено, что более 20% страдают головокружением, более 30% страдают головокружением на протяжении 5 лет, среди лиц старше 65 лет 30% из 1000 сообщили о наличии головокружения.
Головокружение - ощущение мнимого вращения предметов или собственного тела в любой из плоскостей трехмерного пространства, а также ощущение вращения «внутри головы» либо неустойчивости, нарушения равновесия. Перечисленные ощущения являются выражением нарушения пространственной ориентации и равновесия. Ошибочно относят к головокружению ощущение тумана, пелены перед глазами, мелькание мушек.
Несмотря на множество новых диагностических методов, существующих в настоящее время для оценки вестибулярной функции, большинство врачей все же испытывают «некоторое падение духа», узнав, что их пациент жалуется на головокружение. Врачи не всегда понимают, какие симптомы позволяют провести дифференциальный диагноз между периферическим (повреждение структур внутреннего уха) и центральным (повреждение мозгового ствола и мозжечка) типом головокружения. Дифференциальная диагностика чрезвычайно важна, так как только своевременный и правильно установленный диагноз по-
зволяет проводить целенаправленное лечение и профилактику заболеваний внутреннего уха и сходных по симптоматике ишемических повреждений мозгового ствола и мозжечка.
В связи с тем что головокружение, обусловленное цереброваскулярной патологией, встречается наиболее часто, возникает у лиц среднего и пожилого возраста на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза, а также у лиц молодого возраста с кардиальной патологией, повышением вязкости крови, точная диагностика и выявление причины головокружения важны с целью патогенетической терапии.