Проблема вынашивания беременности женщинами с пороками сердца до сих пор остаётся весьма актуальной.
Широкое внедрение эхокардиографии позволило уточнить характер внутрисердечной гемодинамики при многих врождённых и приобретённых пороках сердца, а использование допплерэхокардиографии - выявить количественные критерии, определяющие тяжесть порока сердца. С другой стороны, повышение разрешающей способности метода вызвало увеличение числа пациенток с выявленным открытым овальном окном, прогибом (аневризмой) межпредсердной перегородки, дополнительной хордой левого желудочка, регургитацией на неизменённых клапанах и т.д. Кроме того, увеличение объёма циркулирующей крови и скорости кровотока, характерные для беременных, создают условия для более частой визуализации этих изменений, являющихся вариантом нормы.
Несмотря на явные достижения функциональной диагностики и большой накопленный клинический опыт по ведению беременных с пороками сердца и их родоразрешению, среди практических врачей часто имеет место преувеличение опасности сочетания беременности и того или иного порока сердца. В то же время характер изменений гемодинамики при пороках сердца обусловливает появление ряда симптомов, весьма напоминающих сердечную недостаточность, когда вынашивание беременности представляет определённый риск как для матери, так и для плода.
В книге обобщён опыт ведения беременных с пороками сердца и их родоразрешения в условиях Московского областного научноисследовательского института акушерства и гинекологии, являющегося специализированным роддомом, а также представлены самые современные сведения о ведении пациенток высокой степени риска, материал иллюстрирован клиническими примерами.
В работе практически отсутствуют сведения об аускультативной симптоматике пороков, способах и методах лечения некоторых осложнений пороков сердца (аритмий, сердечной недостаточности, угрозы тромбоэмболических осложнений и кровоизлияний и др.), многие из которых достаточно полно и квалифицированно изложены в последней монографии Е.П. Затикян1. Особое внимание авторы