СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ
Умирание и смерть
Танатология - учение о смерти. Рассматривает процессы умирания, смерть, ее причины и посмертные проявления. Раздел танатологии, относящийся к компетенции судебных медиков, называется судебно-медицинской танатологией.
Смерть - неизбежный исход жизни. Понятие «смерть» неразрывно связано с понятием «жизнь» и является ее логическим завершением. Процесс перехода от жизни к смерти носит названия умирания и обычно состоит из сменяющих друг друга этапов (терминальных состояний) (схема 33).
По темпам наступления различают быструю и медленную смерть. При быстрой смерти (быстром умирании) агональный период не определяется (не фиксируется) либо весьма укорочен. При медленной смерти (медленном умирании) атональный период может продолжаться дни и недели, поэтому другое название медленной смерти - атональная (рис. 1).
Диагностика факта смерти основывается на ориентирующих и дос-товерных признаках. Ориентирующие признаки указывают на отсутствие функций центральной нервной системы (ЦНС), кровообращения и дыхания. К достоверным признакам наступления смерти относят трупные изменения (трупные пятна, мышечное окоченение и др.) (рис. 2).
Схема 33. Этапы умирания
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970416860-0002,pic_0033.png,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970416860-0002,pic_0034.png,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Фазы умирания [86].
а - медленное умирание; б - быстрая смерть.
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970416860-0002,pic_0035.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 2. Ориентирующие и достоверные признаки смерти.
а - признак Белоглазова (кошачий зрачок), б - участок высыхания на роговице и белочной оболочке глаза (пятна Ларше).
Классификация смерти
Схема 34. Медико-биологическая классификация причин смерти [ 58]
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970416860-0002,pic_0036.png,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Схема 35. Социально-правовая классификация обстоятельств наступления смерти [58]
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970416860-0002,pic_0037.png,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Схема 36. Соотношение категорий смерти с медико-биологической и социально-правовой позиций [58]