Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 1. Классификация черепно-мозговой травмы

ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Первые попытки классифицировать повреждения черепа и головного мозга сделаны в глубокой древности. В египетском папирусе (3000-2500 гг. до н.э.), открытом Edwin Smith, описано 27 случаев травмы головы, причем в 13 из них отмечены переломы костей черепа. Травма головы впервые разделена на без и с переломом черепа, которое сразу же приобретает прямое практическое значение, указывая на различную тяжесть травмы, различный прогноз и различную тактику лечения (соответственно уровню знаний своего времени). Анализируя записи из папируса, можно утверждать, что впервые введены такие важнейшие понятия, как закрытая и открытая, непроникающая и проникающая ЧМТ. При этом предложена и дифференцированная тактика их лечения, исходя, разумеется, из имевшихся возможностей.

Спустя 1000 лет в «Гиппократовом сборнике» была помещена работа «О ранах головы», в которой выделены и подробно описаны различные формы открытой ЧМТ. Гиппократом впервые предложена классификация переломов костей черепа. Среди них он выделил:

• простые;

• ушибленные;

• вдавленные;

• зазубрины (гедра);

• противоударные.

На основе этой классификации предложена следующая лечебная тактика: простые и ушибленные переломы требовали трепанации; вдавленные переломы не считали показаннием к операции. При трепанации рекомендовали оставлять внутреннюю костную пластинку нетронутой (ее проводили не для удаления внутричерепных кровоизлияний, а с профилактической целью - для наружного дренирования гноя).

Гален (129-199 гг. н.э.) неукоснительно следовал классификации переломов черепа Гиппократа. Однако в практическом ее приложении пошел дальше, предложив удалять при вдавленных переломах костные фрагменты с помощью множественных перфораций.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 1. Классификация черепно-мозговой травмы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу